objawy Hashimoto fot. Adobe Stock

Objawy Hashimoto - jak rozpoznać tę poważną chorobę tarczycy?

W przeciwieństwie do innych chorób tarczycy, tej zupełnie wyleczyć się nie da. Objawy Hashimoto przypominają niedoczynność, ale to dwa różne schorzenia.
Magdalena Łuków / 27.08.2019 09:57
objawy Hashimoto fot. Adobe Stock

Na tę popularną w ostatnich latach chorobę, której nazwa pochodzi od japońskiego lekarza Hakaru Hashimoto, choruje zaledwie 2% ludzi. W Polsce chorych na tarczycę może być już ponad 1 mln osób, z czego większość przypadków to właśnie Hashimoto. Głównie cierpią na nie kobiety – nawet 10 razy częściej niż panowie. Choroba Hashimoto zasadniczo różni się od innych schorzeń tarczycy. I może być naprawdę niebezpieczna.

Spis treści:

Czym jest Hashimoto?

Najprościej mówiąc choroba Hashimoto to przewlekłe limfocytowe zapalenie gruczołu tarczowego. I choć jest to choroba, która atakuje tarczycę, należy do grupy chorób autoimmunologicznych, czyli tzw. z autoagresji. Układ odpornościowy rozpoznaje białka tarczycowe jako wrogie i zaczyna je niszczyć, upośledzając aktywność enzymu odpowiedzialnego za syntezę hormonów tarczycy.

Hashimoto objawy - lista niepokojących sygnałów

Choroba przez pierwsze lata może toczyć się w utajeniu, nie dając zauważalnych objawów. Dopiero, gdy chory zaczyna uważniej przyglądać się sobie i łączyć fakty, orientuje się, że dzieje się coś niepokojącego i warto udać się do lekarza endokrynologa.

Możesz podejrzewać tę chorobę, jeśli pojawią się u ciebie następujące objawy Hashimoto:

  • masz trochę powiększoną tarczycę i lekkie trudności z przełykaniem. Gdy Hashimoto towarzyszy powstanie tzw. wola, tarczyca staje się twarda, spoista, nierówna. Ale gruczoł przy dotyku bolesny nie jest. Częściej jednak niszczona tarczyca po prostu zanika 
  • czujesz się ciągle zmęczona i senna
  • masz huśtawki nastrojów lub odczuwasz cięgle smutek i niemoc jak w depresji
  • twoje miesiączki stały się bez przyczyny ginekologicznej bardziej obfite
  • masz trudności z koncentracją, zapamiętywaniem i wykonaniem rzeczy, z którymi wcześniej nie miałaś najmniejszego problemu
  • zaczęły ci wypadać włosy
  • masz wysuszoną skórę
  • zaczęłaś marznąć
  • pojawiły się u ciebie zaparcia albo przeciwnie biegunki
  • miewasz coraz częstsze bóle mięśni i stawów
  • wzrósł ci poziom cholesterolu
  • tyjesz, choć się nie objadasz (aby sprawdzić swoją prawidłową wagę, skorzystaj z kalkulatora BMI
  • czasami masz zaburzenia owulacji, kłopoty z zajściem w ciążę oraz poronienia
  • spada ci libido
  • zmieniła się twoja barwy głosu na ochrypły, matowy
  • masz niskie ciśnienie tętnicze i zwolnienie akcji serca

Liczba i intensywność objawów zależy głównie od stadium, w jakim jest choroba. Na początku zwykle bowiem przebiega bezobjawowo. Z czasem, gdy komórki układu immunologicznego niszczą komórki tarczycy i dochodzi do spadku poziomu  tyroksyny i trijodotyroniny, czyli hormonów produkowanych przez te komórki – objawów jest coraz więcej i są coraz bardziej dokuczliwe.

objawy Hashimoto
fot. Adobe Stok/kolaż Polki.pl

Zdarza się jednak, że Hashimoto może przebiegać niemal bezobjawowo i np. czujesz jedynie spadek nastroju, którego w ogóle nie wiążesz z chorobą tarczycy. Tak często dzieje się u chorujących na tarczycę mężczyzn.

Do lekarza należy zgłosić się zawsze, jeżeli wystąpią zmiany w obrębie szyi, jak powiększenie jej obwodu, wyczuwalny guzek, ból. Inne objawy, które powinny zaniepokoić, to: zwiększenie masy ciała mimo stosowanej diety redukcyjnej, stałe uczucie zmęczenia,  odczuwanie zimna, łuszcząca się skóra, zaburzenia miesiączkowania
– tłumaczy lek.med. Agnieszka Wojciechowska-Luźniak z kliniki SaskaMed.

Niskie ceny urządzeń RTV i AGD znajdziesz na stronie Komputronik kody rabatowe

Skąd bierze się Hashimoto?

To dobre pytanie! Jak w przypadku innych chorób z autoagresji przyczyny Hashimoto nie są znane. Choroba została opisana w 1920 roku, ale od tamtego czasu wiedza na temat jej etiologii nie poszerzyła się.

Zauważono jedynie, że częściej może cię dopaść, gdy:

  • już ktoś inny chorował na nią w twojej rodzinie,
  • już chorujesz na inną chorobą autoimmunologiczną np. reumatoidalne zapalenie stawów,
  • masz osłabioną odporność, szczególnie gdy żyjesz w dużym stresie,
  • po silnych infekcjach,
  • pojawia się także znienacka u kobiet po porodzie.

Choroba Hashimoto jest zaburzeniem, w którym limfocyty uczulają się na antygeny tarczycowe, czyli prościej: własne limfocyty zaczynają odbierać własne komórki tarczycowe jako komórki obce. Powstające wówczas autoprzeciwciała reagują z tymi antygenami. Dochodzi do powolnego niszczenia zdrowej tkanki tarczycy, czego wynikiem jest niedoczynność gruczołu
– mówi lek.med. Agnieszka Wojciechowska-Luźniak z kliniki SaskaMed.

Jak sprawdzić, czy to Hashimoto?

Z jakimi objawami najczęściej trafiają chorzy na Hashimoto do gabinetu endokrynologa?

Głównie kobiety - uskarżają się na brak redukcji masy ciała pomimo stosowania diety i regularnego uprawiania sportów, stałe zmęczenie, zaburzenia miesiączkowania suchość skóry, wypadanie włosów, trudności z zajściem w ciążę
– mówi lek.med. Agnieszka Wojciechowska-Luźniak z SaskaMed.

Jeśli podejrzewasz, że twoje problemy zdrowotne mogą mieć jakiś związek z tarczycą, powinnaś zgłosić się do lekarza endokrynologa. On zleci kilka badań i na podstawie wyników stwierdzi, czy masz Hashimoto.
Podstawowe badania na tarczycę:

Badanie TSH pokaże poziom hormonu tyreotropowego we krwi. Hormon ten jest wydzielany przez przysadkę, a jego stężenie rośnie, gdy produkuje za mało hormonów. Jeśli będziesz miała Hashimoto, poziom TSH będzie podwyższony. W tym czasie FT3 i FT4 będą na obniżonym poziomie. Jednak, aby ostatecznie potwierdzić chorobę, koniecznie trzeba zbadać poziom ciał przeciwtarczycowych. W chorobie Hashimoto jest on podniesiony.

Z kolei USG pokaże rozmiar gruczołu, zmiany w jego strukturze (widoczna będzie zmniejszona tzw. echogeniczność), pozapalne guzki czy zrosty.

Jeśli wyniki będą niejednoznaczne, lekarz skieruje cię na dodatkowe badania. Może zalecić biopsję cienkoigłową, żeby ustalić, jaki jest charakter guzków. W zależności od stopnia zniszczenia tarczycy zaleci odpowiednie leczenie.

Czy można się z tego wyleczyć?

Niestety nie. To przewlekła choroba, która towarzyszy do końca życia. Hashimoto można leczyć i łagodzić objawy, choć i to też zależy od wyników badań:

  • gdy w badaniach wyszło zwiększone stężenie przeciwciał, ale nie ma klasycznych objawów niedoczynności, czyli poziom hormonów jest właściwy – tarczycę należy jedynie obserwować. To jednak trwa krótko, bo choroba zwykle rozwija się
  • gdy zaczyna produkować za mało hormonów, lekarz wprowadza hormonalną terapię zastępczą.

W obiegu jest kilka preparatów i choć mają identyczny skład, warto sprawdzić, jak twój organizm reaguje na nie. Jeśli źle się czujesz po tym, który przyjmujesz, dobrze jest sięgnąć po inny. W trakcie leczenia powinnaś też uzupełniać poziom selenu, który wchodzi w skład enzymów odpowiedzialnych za syntezę i degradację hormonów tarczycy.

Jaki tryb życia prowadzić, aby zminimalizować wpływ Hashimoto na zdrowie i kondycję organizmu?

Palenie tytoniu, stres, nawracające infekcje wirusowe czy bakteryjne, narażanie się na promieniowanie jonizujące, ciąża, niedobór żelaza, cynku czy selenu należą do czynników sprzyjających występowaniu choroby Hashimoto. Na większość z nich mamy wpływ poprzez zmianę stylu życia
– radzi lek.med. Agnieszka Wojciechowska-Luźniak z SaskaMed.

Zobacz też:Dieta przy HashimotoHashimoto a płodność

lek.med.
Agnieszka Wojciechowska-Luźniak
specjalista chorób wewnętrznych

Jest specjalistą chorób wewnętrznych i diabetologiem. Na co dzień pracuje w klinice SaskaMed w Warszawie, gdzie do zakresu jej usług należą m.in.: diagnostyka, leczenie cukrzycy i chorób wewnętrznych, opieka nad kobietami z cukrzycą ciążową oraz porady endokrynologiczne.

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (1)
/15.06.2018 11:05
Bzdura! Oczywiście, że nie da się wyleczyć jeśli leczymy tylko objawy choroby. Ale... jeśli dotrzemy głębiej, do przyczyn choroby, to jak najbardziej możemy złagodzić jej objawy, zmniejszyć lub nawet zrezygnować z przyjmowania hormonów. Z takimi pacjentami mam kontakt codziennie. Choroba Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, u której podłoża leży przewlekły stan zapalny. Jeśli go wyeliminujemy wprowadzając Terapię Fenotypową, okazuje się, że choroby uznawane za przewlekłe można wyleczyć. Polecam