Gdy podejrzewasz chorobę Hashimoto… Jakie badania pomagają ją wykryć?

Choroba Hashimoto (inaczej zwana przewlekłym limfocytowym zapaleniem gruczołu tarczowego) dotyka nawet do 20 razy częściej kobiety niż mężczyzn. Jak się ją diagnozuje?
Marta Słupska / 2 miesiące temu
Gdy podejrzewasz chorobę Hashimoto… Jakie badania pomagają ją wykryć? fot. Adobe Stock

Szacuje się, że około 700,000 osób w Polsce choruje na Hashimoto. Są to głównie kobiety, chociaż choroba pojawia się też u mężczyzn. Co ciekawe, bywa, że Hashimoto diagnozuje się też u dzieci. Objawy choroby u najmłodszych dają o siebie znać zazwyczaj w 7. lub 8. roku życia bądź w okresie dojrzewania.

Jak rozpoznać chorobę Hasimoto? Które badania ją wykrywają i jakie wyniki mogą o niej świadczyć? Zapytałyśmy o to doktora Grzegorza Sokołowskiego, endokrynologa i internistę z kliniki Intima Clinic.

Kiedy możemy podejrzewać chorobę Hashimoto?

Dr n. med. Grzegorz Sokołowski: Objawy sugerujące chorobę Hashimoto są bardzo niespecyficzne, wynikają one z niedoczynności tarczycy i zależą od jej nasilenia. Do najważniejszych należy zaliczyć:

  • objawy ogólne, takie jak przyrost masy ciała, osłabienie, zmęczenie i zmniejszona tolerancja wysiłku, uczucie chłodu, łatwe marznięcie, senność, ogólne spowolnienie;
  • skóra staje się sucha, zimna, blada, o żółtawym zabarwieniu, zmniejszona potliwość, nadmierne rogowacenie naskórka, np. na łokciach; w ciężkiej niedoczynności tarczycy pojawia się obrzęk podskórny (tzw. obrzęk śluzowaty) powodujący pogrubienie rysów twarzy, charakterystyczny obrzęk powiek i rąk; włosy suche, łamliwe i przerzedzone, niekiedy wypadanie brwi;
  • w zakresie układu krążenia obserwujemy zwolnienie akcji serca, osłabienie tętna, niskie ciśnienie tętnicze, rzadziej nadciśnienie;
  • może zmienić się barwa głosu, staje się on ochrypły, matowy;
  • pojawiają się dolegliwości ze strony układu pokarmowego, najczęściej przewlekłe zaparcia;
  • osoby z niedoczynnością tarczycy mogą zaobserwować zmniejszone wydalanie wody;
  • w zaawansowanej, długo trwającej i nieleczonej niedoczynności tarczycy może wystąpić osłabienie odruchów, a nawet uszkodzenie niektórych nerwów, np. zespół cieśni nadgarstka;
  • niedoczynność tarczycy powoduje również zmniejszenie siły mięśniowej i łatwą męczliwość, spowolnienie ruchowe, skurcze mięśni, bóle mięśniowe, czasem obrzęk stawów, zwłaszcza kolanowych;
  • u kobiet pojawiają się zaburzenia miesiączkowania (skrócenie długości cyklu, obfite miesiączki), niepłodność, poronienia;
  • u mężczyzn osłabienie libido i niekiedy zaburzenia wzwodu;
  • osoby z niedoczynnością tarczycy mają zmniejszenie zdolności do skupiania uwagi, zaburzenia pamięci, objawy podobne do depresji, może pojawić się niestabilność emocjonalna.

Jak leczyć chorobę Hashimoto?

Jakie badania pozwalają ją wykryć? Jakie wyniki świadczą o Hashimoto? 

W diagnostyce wykorzystujemy badania laboratoryjne: hormony TSH, fT4, fT3 i przeciwciała aTPO, aTg i obrazowe: usg tarczycy.

Aby rozpoznać chorobę Hashimoto, muszą być spełnione następujące warunki:

  • podwyższone TSH (przy prawidłowych lub obniżonych fT3, fT4);
  • podwyższone przeciwciała (aTPO, aTg);
  • i/lub nieprawidłowy, sugerujący autoimmunologiczną chorobę tarczycy obraz USG.

Czy badania na Hashimoto można wykonać w ramach NFZ?

Na NFZ można oznaczyć wszystkie niezbędne badania, przy czym w POZ tylko TSH, fT3, fT4 i USG tarczycy. Przeciwciała jedynie w poradni specjalistycznej. 

Jakie badania kontrolne powinny wykonywać osoby chorujące na Hashimoto?

Do kontroli zwykle wystarcza oznaczanie TSH lub TSH i fT4. Okresowo wykonujemy kontrolne usg tarczycy.

Ekspert: dr n. med. Grzegorz Sokołowski, endokrynolog, internista z krakowskiej Intima Clinic (www.intimaclinic.pl), zajmującej się szeroko pojętym zdrowiem intymnym kobiet.

Zobacz też:
Hashimoto a płodność - jak pomóc sobie zajść w ciążę?
Hashimoto to podstępny zabójca libido...

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (1)
/miesiąc temu
U mnie zagrożenie jest i to spore bo rodzinnie mamy problemy z niedoczynnościa tarczycy, wiec regularnie staram sie badac, chociaz wiadomo ze roznie to bywa, bo czasami cos wypadnie i moze sie nie udac...a pozniej sie zapomni... Tak czy inaczej staram sie o to dbac i ja i matka. Teraz myslalam o zrobieniu profilaktycznych badan bo tez widzialam ze mozna pobrac bon zdrowa jesień na pakiet 17 badan ze stronki Diagnostyki. Roznica cenowa jest i to ogromna, wiec bez sensu czekac na skierowanie z dofinansowaniem zwlaszcza ze jakis rok nie robilam kompleksowych badan. Zaciagne tez mamę - bedzie wzajemna motywacja