Gdy nie chce się obrócić

Nie wszystkie dzieci przed porodem przyjmują właściwą pozycję. Twoje maleństwo może być właśnie takim oryginałem. Co możesz zrobić?

Wiadomo: tuż przed porodem maleństwo powinno być ułożone główką w dół, bo tak łatwiej mu przyjść na świat. Aby było to możliwe, musi się obrócić. Jeśli z tym zwleka, z pewnością się niepokoisz. Inne niż główkowe ułożenie dziecka nie zawsze jednak oznacza coś złego. Poród jest wówczas co prawda bardziej skomplikowany, ale lekarze potrafią sobie radzić z każdym niezdyscyplinowanym dzieckiem. Wyjaśniamy wszystko, co chciałabyś o tym wiedzieć.

Kiedy dziecko powinno ułożyć się główką w dół?
Większość dzieci przyjmuje takie położenie (podłużne główkowe) między 32. a 36. tygodniem życia płodowego. Jeśli twojemu maleństwu nie spieszy się z tym, nie martw się na zapas. Niektóre dzieci trzymają w niepewności swoich rodziców i lekarzy aż do kilku, kilkunastu dni przed porodem.

Jakie są sposoby, aby zmienić położenie maleństwa?
Niektórzy lekarze lub położne zalecają wykonywanie w ostatnich ośmiu tygodniach ciąży specjalnych ćwiczeń. Choć nie ma dostatecznych dowodów, że taki trening pomaga, można próbować.
Dwa razy dziennie układaj się tak, żebyś miała miednicę wyżej niż żołądek. Gdy leżysz na plecach, podłóż pod pośladki kilka poduszek albo klękając na podłodze i podpierając się na zgiętych ramionach, jak najwyżej unieś pośladki. Trzeba pozostać w takiej pozycji przez minimum 10 minut.
Wypróbuj też wizualizację. Będąc na czczo, skup się na rozluźnieniu mięśni brzucha i wyobraź sobie, że dziecko się obraca. Powinnaś tak robić dwa razy dziennie przez dziesięć minut. Lekarka, autorka tej metody, ocenia jej skuteczność na 89%. Jest też inna możliwość – obrót zewnętrzny. Wykonuje go jedynie lekarz pod kontrolą aparatu USG. Nie jest to jednak obojętny zabieg i może go robić tylko doświadczony położnik.

A jeśli dziecko pozostanie ułożone pośladkami do dołu?
W takim położeniu ma główkę w górze, nóżki może mieć zwinięte ze stópkami w okolicy pośladków (położenie miednicowe zupełne) lub może być zgięte w pół z nóżkami wyciągniętymi wzdłuż tułowia i stópkami na wysokości twarzy (położenie miednicowe niezupełne). W ten sposób układa się większość dzieci (82%). Inne ułożenia to stópkowe (zupełne i niezupełne) i kolankowe. W tych sytuacjach nie zawsze trzeba robić cesarskie cięcie. Ale poród naturalny wymaga ostrożności. Pod koniec ciąży lekarz wykona badanie, by zmierzyć średnicę miednicy mamy i wielkość dziecka. Gdy różnica jest za duża, wykonuje się cięcie. Jeśli nie, poród następuje siłami natury. Zapobiegawczo wykonuje się nacięcie krocza. Jeżeli są komplikacje, np. szyjka rozwiera się za wolno, w każdej chwili lekarz może zdecydować o cięciu.

Może też leżeć w poprzek. Co wtedy?
Jeśli dziecko ułożone jest w poprzek macicy mamy i nie uda się go obrócić (np. przez obrót zewnętrzny), poród naturalny nie jest możliwy.

Czy dziecko skierowane główką w dół zawsze ułożone jest prawidłowo?
Zamiast potylicą (z przygiętą główką) w kierunku ujścia macicy, może się ustawić na dwa sposoby: czółkiem (1% dzieci) lub twarzyczką (jedno na 1000). W pierwszym przypadku cięcie cesarskie jest konieczne, w drugim – jeśli dziecko dokona korzystnego zwrotu bródką pod spojenie łonowe mamy, poród drogami natury jest możliwy.

Położenie główkowe
To optymalne ułożenie, przyjmowane przez 95% dzieci przed przyjściem na świat. Zwykle dziecko jest ułożone pleckami po lewej stronie twojego brzucha – jest to ustawienie lewe. Gdy główka dziecka kieruje się do ujścia macicy (wstawia się do miednicy), a potem obraca się, plecki dziecka kierują się do przodu twojego brzucha. Jeśli podczas porodu plecki dziecka są skierowane w stronę twojego kręgosłupa, może to wywoływać bóle pleców i przedłużanie się porodu.

Położenie miednicowe
Zdarza się, że około 3–4% dzieci aż do końca ciąży pozostaje stópkami lub pośladkami do dołu. Wtedy poród siłami natury stanowi ryzyko, ale jeśli nie ma innych przeciwwskazań (np. dziecko nie jest zbyt duże, a miednica mamy za wąska), niektórzy lekarze je podejmują. Większość od razu wykonuje cesarskie cięcie, zwłaszcza u mamy rodzącej pierwszy raz. Przed porodem można próbować obrócić dziecko.

Położenie poprzeczne
Pozycję w poprzek w łonie mamy przyjmuje mniej niż 1% dzieci. Przy takim ułożeniu jedynym bezpiecznym postępowaniem jest cięcie cesarskie. Wyjątkowo próbuje się zmienić pozycję dziecka, stosując technikę przechylania go (po 32. tygodniu ciąży) lub obrót zewnętrzny (w 37. lub 38. tygodniu).

Tekst: Aleksandra Sobieraj
Konsultacja: dr n. med. Bożena Kowalska, ginekolog położnik

Edipresse Polska S.A.
Oceń artykuł 17 głosów
Wyślij znajomym Wyślij znajomym
Drukuj Drukuj
Wypowiedz się!
Nick:
Opinia:
Opinie
Gość2013.02.14 08:32
Hej, to moja druga ciąża. Jestem w 34tc i dzisiaj idę na USG aby dowiedzieć się czy synek przekręcił się główką w dół. Trochę się denerwuję, bo wolałabym urodzić naturalnie, ale jeżeli dziecko się nie przekręci to będę błagać lekarza o "cesarkę". Nie chcę ryzykować zdrowia dziecka i swojego.
Gość2012.11.24 20:57
Hej, jestem w 37 tygodniu i moja dzidzia jest główką wciąż w górze, lekarz mi doradził obrócenie dziecka ale niestety ja nie wytrzymałam choć było tak blisko i dlatego teraz mam już wyznaczoną cesarkę na za 2 tygodnie i strasznie się boję.
Gość2012.06.06 13:16
pierwszy porod mialam silami natury drugi cesarke bo mala nie odwrpocila sie krolewna:)ale nie bojcie sie cesarki dziecko jest na swiecie w zaledwie 15 minut a ty dojdziesz do sie bie po 2 dniach i szybko zapomnisz bo bedziesz maial cudowny prezent dzis corcia ma 1.5 roku i jest cudowna a ja mam tylko malutki slad po nacieciu w dole brzucha a nie polecam rodzenia posladkami dziecka moja mama miala i bylo to najstraszniejsze przezycie bo dziecko zablokowalo sie w kanale rodnym proscie o cesarke jak cos buziaki
Simi2012.03.26 17:32
Witam wszystkie przyszłe mamy!!! Jestem w 38 tygodniu ciąży, poród tuż tuż a moje maleństwo jeszcze się nie odwróciło i mam położenie miednicowe, . To moja druga ciąża, a więc lekarz powiedział że dam radę urodzić naturalnie...tak strasznie się boję że nie sypiam po nocach i mało jem. PS. Trzymcie kciuki za nas;)
sss2010.09.07 08:43
moje było główką w dół - aż do 39 tc, wtedy obróciło się w poprzek
misia2007.04.06 15:39
witam jestem w 31 tyg ciazy i lekarz na usg powidzial mi ze maly ulozony jest juz glowkowo wiec bardzo mnie to zdziwilo....
Agusita2008.01.04 21:18
Ja jestem 27 tygodniu ciąży a moja kochana perełka jest ułożona nóżkami w dół a to moja pierwsza ciąża i bardzo sie boje że zrobią mi cesarkę.
Irka2007.10.25 22:35
Jestem w 24 tyg ciąży i mój synek też jest ułożony poprzecznie:( trochę sie tego obawiam, bo moje pierwsze dziecko było ułozone glowkowo, ale mam nadzieję, że sie jeszcze przekręci, bo cesarki za nic w świecie nie chcę!!!!
Dorota2007.05.06 10:33
Jestem w 22. tygodniu ciąży i mój synuś leży sobie w poprzek na brzuszku z podwiniętymi pod siebie rączkami i nóżkami. Pani doktor musiała się nieźle natrudzić, żeby podejrzeć, jakiej dziecko jest płci. Łożysko ułożone jest na przedniej ścianie. Lekarka mówi,że wszystko ok, ja jednak się niepokoję. Wydaje mi się, że dziecko powinno być ułożone pionowo w tym stadium ciąży. Proszę o opinię doświadczonych matek! Jak kobietki myślicie, czy powinnam się martwić czy spokojnie poczekać?
kiki2007.05.01 13:35
jestem w 37 tygodniu, do tej pory dziecko było ułożone normalnie, czyli główką w dół, wczoraj okazało się, że leży poprzecznie. Dlaczego? Lekarz nie wie. A ja się strasznie denerwuję. Może ktoś mnie uspokoi, w literaturze żadnych konkretów.Ile ważą Wasze dzidzie?
ewela2007.04.27 20:20
witam, jestem w 32 tyg ciąży,no i moje maleństwo ułożone jest w poprzek , a jest duża jak na swoje tygodnie bo waży 2100,obawiam się ostatnich tygodni,czy wszystko ułoży sie o.k, pozdrawiam inne przyszłe mamuśki.
anulka2007.04.20 21:00
a ja jestem w 21 tc i tez jest juz glowka w dol:)
mania2007.03.21 21:59
U mnie także z e zdjęć usg wyglądało na to, że niunia nie chce się przekręcić. Mój lekarz powiedział abym przygotowała sie na CC. Koleżanka podpowiedziala aby świecić latarką w dole brzucha albo wykonywać " kocie grzbiety". Niby śmieszne...ale o dziwo udało się. Córeczka przekręciła się- choć i tak nie uniknęłam cc
Raport specjalny
Kalkulator Ciąży
Wpisz pierwszy dzień ostatniej miesiączki:
Dzień Miesiąc
Rok Długość cyklu
oblicz tydzień ciąży oblicz datę zapłodnienia oblicz datę porodu
Księga imion - Chłopiec Księga imion - Dziewczynka