Zasady refundacji leków

Zasady refundacji leków fot. Fotolia
Komu i na jakich warunkach przysługują leki refundowane ze środków publicznych?
Alicja Hass / 12.10.2015 06:04
Zasady refundacji leków fot. Fotolia

Zgodnie z ustawą o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych,  prawo do leków refundowanych mają osoby:

  • ubezpieczone, czyli pracownicy lub osoby prowadzące działalność gospodarczą,
  • posiadające tzw. ubezpieczenie rodzinne (np. nie pracujesz, ale jesteś ubezpieczona "przy" pracującym mężu),
  • bezrobotne, zarejestrowane,
  • inne niż ubezpieczone, posiadające obywatelstwo polskie, które mieszkają w Polsce i spełniają kryterium dochodowe do otrzymania świadczeń z pomocy społecznej (456 zł na osobę w rodzinie lub 542 zł przy jednoosobowym gospodarstwie).
Ubezpieczeniem objęte są także dzieci do lat 18, nawet jeżeli ich rodzice nie są zatrudnieni.

Receptę wystawia lekarz i to on decyduje, czy przepisać lek refundowany.

Wysokość refundacji

Na podstawie recepty możesz otrzymać lek podstawowy, uzupełniający  lub recepturowy za odpłatnością:
  • ryczałtową – na leki podstawowe i recepturowe. Opłata ryczałtowa za lek podstawowy wynosi 3,20 zł, za lek recepturowy – 8,80 zł.
  • w wysokości 30 proc. lub 50 proc. ceny leku – za leki uzupełniające.
Natomiast leki bezpłatne do wysokości limitu przysługują osobom chorującym na:
  • choroby zakaźne,
  • choroby psychiczne,
  • niektóre choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte,
  • upośledzonym umysłowo.
W tym przypadku, jeżeli cena leku jest równa limitowi finansowania lub jest niższa, otrzymasz lek za darmo, gdy jest wyższa – dopłacisz różnicę.
Alicja Hass
autorka jest redaktorem Przyjaciółki i Pani Domu

Przeczytaj również: