Polki.pl
kom. (6)

Choroba z motylem na twarzy

Kojarzona z dwoma zwierzętami: wilk i motyl. Dwa sprzeczne ze sobą stworzenia i po trosze oddające istotę choroby. Motyl to delikatność, łagodność – i taka też jest faza wczesna choroby, a w dodatku zaznacza się na twarzy charakterystyczny rumień w postaci motyla...

Wilk - nie bez powodu toczeń rumieniowaty układowy w swej łacińskiej nazwie przedstawia się jako systemic lupus erythematosus. Samo „lupus” znaczy „wilk”, który znowuż kojarzy nam się z dzikim zwierzęciem, które boleśnie atakuje i pożera ofiarę. Podobnie jest z toczniem.

Choroba z motylem na twarzy

Inne nazwy tocznia rumieniowatego trzewnego: toczeń rumieniowaty układowy, liszaj rumieniowaty systemowy, SLE, LED

To choroba o podłożu autoimmunologicznym, rozprzestrzeniająca się na różne tkanki i narządy. Niszczy skórę, nerki, stawy, układ oddechowy, sercowo-naczyniowy i nerwowy. Powoduje tez zaburzenia hematologiczne. I niestety, organizm najzwyczajniej określając, sam się niszczy.

Szczyt zachorowań obserwuje się u ludzi w wieku 20 do 40 lat, częściej chorują kobiety. W przebiegu tej przewlekłej choroby charakterystyczne są zaostrzenia i remisje, czyli brak objawów w czasie choroby. Przyczyny tocznia nie są znane.

ACR – American College of Rheumatology sporządziło kryteria kwalifikacyjne tocznia rumieniowatego trzewnego. Jest to szereg jedenastu objawów, z których dla pewnego rozpoznania musi wystąpić minimum cztery. Są określane przy badaniu lekarskim i zbieraniu wywiadu od chorego.

Do kryteriów choroby wg ACR należą:
  • Rumień na twarzy (w kształcie motyla, obejmujący policzki i nos).
  • Rumień krążkowy (czerwone, błyszczące, łuszczące się grudki na kończynach, dekolcie i twarzy lub pęcherzyki, wysypki; nasilające się głównie po ekspozycji na promienie słoneczne).
  • Nadwrażliwość na światło.
  • Owrzodzenia w jamie ustnej (białawe, niebolesne).
  • Zapalenie stawów.
  • Zapalenie opłucnej lub osierdzia.
  • Zmiany w nerkach (utrzymujący się białkomocz lub obecność wałeczków w moczu)
  • Zaburzenia nerwowe (drgawki, zaburzenia psychiczne)
  • Zaburzenia hematologiczne (dotyczące składu krwi - niedokrwistość, za mała ilość leukocytów i limfocytów oraz płytek krwi)
  • Zaburzenia immunologiczne
  • Nieprawidłowe miana przeciwciał przeciwjądrowych
Początkowo jednak mogą pojawić się delikatne symptomy w postaci złego samopoczucia, gorączki, bólów i zapaleń stawów i mięśni oraz charakterystyczne zmiany skórne w postaci wspomnianego motyla na twarzy.

TRU diagnozuje się na podstawie kryteriów ACR oraz innych badań – laboratoryjnych (krew, mocz), obrazowych (Rentgen, tomografia komputerowa) i specjalistycznych, takich jak okulistyczne, laryngologiczne, neurologiczne, psychiatryczne i psychologiczne.

Terapia opiera się na obserwacji i zapobieganiu wystąpienia zaostrzeń choroby. Farmakoterapia wynika ze stopnia rozwoju tocznia. U tych chorych, którzy prezentują jedynie zmiany skórne i objawy ze strony układu ruchu, na początek włącza się leki przeciwmalaryczne, takie jak np. chlorochina oraz NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. aspiryna, ibuprofen, ketoprofen). Lekami z wyboru są glikokortykosteroidy, niekiedy przyjmowane dożywotnio. W ciężkich przypadkach stosuje się leki immunosupresyjne i cytostatyczne, np. azatiopryna, metoterksat, cyklofosfamid, cyklosporyna A, mykofenolat mofetilu. Ich działanie polega na obniżaniu odporności ustroju poprzez hamowanie działania układu odpornościowego (immunologicznego). W ciężkim przebiegu tocznia skórnego stosowany bywa przeciwtrądowy Dapsone, a w postaci z małopłytkowością – Danazol z immunoglobulinami. Terapia jednak nie usuwa przyczyn, leczenie ma charakter objawowy.

Osoba cierpiąca z powodu TRU, musi się liczyć z pewnymi trudnościami, które niesie ze sobą choroba. Trzeba poddawać się systematycznym wizytom u lekarza reumatologa lub internisty i monitorować przebieg choroby i leczenia. Ponadto należy ograniczyć ekspozycję na promienie UV, a więc unikać kąpieli słonecznych. Z powodu tego, iż jest obniżona odporność organizmu, trzeba zapobiegać infekcjom poprzez higieniczny i zdrowy tryb życia. Glikokortykosteroidowa terapia niesie ze sobą ryzyko charakterystycznych powikłań, toteż istotna jest prewencja takich chorób jak osteoporoza i grzybice. Doborem środka profilaktycznego zajmuje się lekarz.

Toczeń jest ważnym problemem zdrowotnym dla kobiet w wieku rozrodczym. Konieczny będzie dobór odpowiedniej metody antykoncepcji, przy współpracy ginekologa z reumatologiem.
W ciąży zachodzi duże ryzyko wystąpienia lub zaostrzenia groźnego toczniowego zapalenia nerek, wiodącego od ich niewydolności. Jednak powikłania te powinny zostać indywidualnie rozpatrzone. Każdy inaczej choruje, inaczej jest leczony. Na niekorzyść przemawiają już uszkodzone nerki i nadciśnienie.
U kobiet z toczniowym zapaleniem nerek częściej niż u zdrowych występują wewnątrzmaciczne obumarcia płodu oraz porody przedwczesne. Wymienione zapalenie w połączeniu z tzw. zespołem antyfosfolipidowym niesie dużo większe ryzyko powikłań ciążowych.
Dobrą wiadomością może okazać się fakt występowania remisji (okresu choroby bez objawów) przez 6 miesięcy przed planowanym poczęciem. Zmniejsza to ryzyko pojawienia się zaostrzenia toczniowej choroby nerek.

Źródła:
Daniluk J., Jurkowska G., „Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa”, Czelej, Lublin 2005
Herold G. i współautorzy, „Medycyna wewnętrzna repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy”, PZWL, Warszawa 1997
Chwalińska-Sadowska H., Jędryka-Góral A., „Toczeń rumieniowaty układowy” (free.of.pl)
strona: www.lupus-selbsthilfe.de/p_choroba.htm

Katarzyna Ziaja
Oceń5.00 / 2

Podobne w temacie Pozostałe choroby

  • Neuralgia nerwu trójdzielnego - objawyNagły ból głowy i twarzyJeśli choć raz w życiu zaczęła cię boleć głowa i połowa twarzy lub ból pojawił się punktowo, może to...
  • Łuszczyca - fakty i mityŁuszczyca - fakty i mityBlisko milion Polaków cierpi na łuszczycę, z czego 1600 zmaga się z jej ostrą postacią. Poniżej przybliżamy...
  • Schizofrenia paranoidalna - dlaczego właśnie ja?Schizofrenia paranoidalnaTo niejednorodna choroba. To grupa różnych zaburzeń, z których wyłaniają się pewne charakterystyczne objawy,...
  • Groźne choroby układu pokarmowegoGroźne choroby układu pokarmowegoNiewątpliwie to co jemy, kiedy i jak jemy wpływa na nasz układ pokarmowy. Dieta uboga w składniki odżywcze,...

Skomentuj Choroba z motylem na twarzy

Gość
Gość We-Dwoje.pl
Czwartek | 24 Lip 14, 11:54
0    nie oceniono 0
Gość We-Dwoje.pl
Re: Choroba z motylem na twarzypanstwo powinno przykuc uwage dla osob chorujacych na to taka jak np stopien niepełnosprawnosci ale jak mało znana choroba to nikt tym sie nie zajmuje.Reasumujac -przejebane
Gość We-Dwoje.pl
Środa | 21 Mar 12, 20:53
0    nie oceniono 0
Gość We-Dwoje.pl
Re: Choroba z motylem na twarzyKompletna bzdura. Jeśli się osiebie dba i leczy się dobrze dobranymi lekami można z chorobą żyć. Choruję pięć lat i mam 23 lata- co ja mam powiedzieć ?
Gość We-Dwoje.pl
Wtorek | 31 Sty 12, 20:44
0    nie oceniono 0
Gość We-Dwoje.pl
Re: Choroba z motylem na twarzywitam,mam stwierdzony toczen trzewn0 ukladowy od ok.7lat,ale juz od kilkunastu lat mam problemy z ukladem kostnym-po operacji 2 bioder-endoprotezy.biore Metypred,ale jest coraz gorzej-boli wszystko!!!-stawy,miesnie ,skora...I co dalej ?Mam 63lata,nie mam sily na zadne zabiegi.Pozdrawiam wszystkich bolacych
Gość We-Dwoje.pl
Środa | 22 Lip 09, 15:16
+1    oceniono 1 raz
Gość We-Dwoje.pl
Re: Choroba z motylem na twarzyumiera się na powikłania choroby ;/
Gość We-Dwoje.pl
Sobota | 16 Maj 09, 23:30
-1    oceniono 1 raz
Gość We-Dwoje.pl
Re: Choroba z motylem na twarzytez mialas kolezanke z ta choroba na pozor wygladala zdrowa osierocila 2 dzieci jak zmarla niemiala 30 lat szok
Gość We-Dwoje.pl
Środa | 29 Kwi 09, 23:35
-1    oceniono 1 raz
Gość We-Dwoje.pl
Re: Choroba z motylem na twarzyautorzy zapomnieli dopisać że to choroba na która się umiera...:/
Napisz komentarz i dołącz do dyskusji

Podobne do Choroba z motylem na twarzy

Zobacz
ostatnie wydanie tygodnika

Wysłanie formularza jest jednoznaczne z akceptacją Regulaminu portalu We-Dwoje Polki.pl