subkliniczna niedoczynność tarczycy fot. Adobe Stock

Subkliniczna niedoczynność tarczycy - objawy łatwe do przeoczenia

Jeśli poziom hormonów tarczycy (fT3, fT4) jest prawidłowy lub na dolnej granicy normy, a zmieniony jest poziom TSH, możemy mówić o utajonej niedoczynności tarczycy.
/ 23.10.2019 08:59
subkliniczna niedoczynność tarczycy fot. Adobe Stock

Spis treści:

Subkliniczna to znaczy utajona

Ten rodzaj zaburzenia pracy tarczycy ma wiele nazw. Podstawowa do subkliniczna niedoczynność tarczycy, ale mówi się o niej też: utajona, podkliniczna, łagodna, skąpo lub mało objawowa (w skrócie: SNT). To stan, w którym stężenie hormonów tarczycy - fT4 i fT3 jest na właściwym poziomie lub nieznacznie odbiega od normy, a poziom TSH, czyli hormonu regulującego pracę tarczycy jest lekko podwyższony (powyżej 4,5 mIU/l).

To najłagodniejsza postać niedoczynności tarczycy. Najczęściej chorują na nią kobiety po 45. roku życia. oraz osoby cierpiące na jedną z autoimmunologicznych chorób. W grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na subkliniczną niedoczynność są pacjenci z cukrzycą.

subkliniczna niedoczynność tarczycy

grafika: Ula Bugaeva

Według badań subkliniczna niedoczynność tarczycy może zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy oraz chorób sercowo-naczyniowych. Nieleczona choroba może doprowadzić do rozwoju jawnej postaci niedoczynności tarczycy. U kobiet w ciąży utajona niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko poronienia.

Subtelne objawy 

Czym różni się klasyczna niedoczynność tarczycy od jej utajonej postaci?

W przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy nie stwierdza się typowych objawów, dlatego rozpoznanie jej nie jest oczywiste. Mogą występować stany obniżonego nastroju, depresji, a także zaburzenia gospodarki lipidowej sprzyjające rozwojowi miażdżycy. Subkliniczna niedoczynność tarczycy stosunkowo rzadko przechodzi w niedoczynność pełnoobjawową
– mówi endokrynolog ze Szpitala Medicover, lek. Marta Kunkel.

Subkliniczną niedoczynność tarczycy mogą sugerować:

  • ból głowy,
  • zaparcia,
  • mniejsza tolerancja na zimno,
  • uczucie nieustannego zmęczenia,
  • kłopoty z pamięcią,
  • stany obniżonego nastroju,
  • depresja lub choroba afektywna dwubiegunowa, szczególnie u kobiet bezpośrednio przed oraz po menopauzie.

Dolegliwości te mogą wystąpić w dowolnym momencie - od razu, gdy nastąpi zmiana stężenia TSH, ale równie dobrze i po roku.

U noworodków przedłużająca się żółtaczka może być objawem subklinicznej niedoczynności tarczycy, a u małych dzieci chorobę sugerować mogą opóźnienia w rozwoju. U starszych dzieci utajona niedoczynność potrafi zahamować wzrost oraz opóźnić dojrzewanie płciowe.

Badania niezbędne do diagnozy

Osoba, która zaniepokojona zmianami swojego stanu zdrowia, trafi do lekarza, w pierwszej kolejności zostanie skierowana na badania krwi. Żeby zdiagnozować utajoną niedoczynność tarczycy, należy wykonać:

  1. oznaczenie stężenia hormonu tyreotropowego (TSH),
  2. oznaczenie stężenia tyroksyny wolnej (fT4),
  3. oznaczenie stężenia trijodotyroniny wolnej (fT3),
  4. oznaczenie stężenia cholesterolu.

Przypomnijmy - utajoną niedoczynność tarczycy rozpoznaje się przy podwyższonym stężeniu TSH i przy prawidłowym stężeniu fT4 i fT3 lub gdy ich stężenie jest bliskie dolnej granicy normy. Występuje również zwiększone stężenie cholesterolu, w tym LDL.

Co wpływa na wynik TSH?

Należy pamiętać, że na wynik TSH wpływa przyjmowanie leków oraz niektóre schorzenia pozatarczycowe. Przejściowy wzrost stężenia TSH może wystąpić w stanie zdrowienia po przebyciu poważnej choroby oraz w przypadku przyjmowania niektórych leków np.: metoklopramidu, H2-blokerów, neuroleptyków, litu, jodu.

Leczenie

Zwykle leczenie polega na podawaniu hormonów tarczycy, jednak decyzję o tym oraz ewentualnie o dawce podejmuje lekarz endokrynolog indywidualnie po szczegółowym wywiadzie lekarskim i przeprowadzeniu badań. Pod uwagę brany jest ogólny stan zdrowia pacjenta oraz jego wiek.

U osób starszych często nie leczy się utajonej niedoczynności wcale, jedynie monitoruje ją, gdyż nie prowadzi ona do żadnych zagrożeń zdrowotnych.

Więcej o chorobach tarczycy:Niedoczynność tarczycy może być niebezpieczna u kobiet w ciążyHashimoto – podstępna choroba, która pojawia się nie tylko u kobiet

lek.
Marta Kunkel
specjalista chorób wewnętrznych, endokrynolog

Jest endokrynologiem i specjalistą chorób wewnętrznych w Szpitalu Medicover. Na jej wieloletnie doświadczenie zawodowe składają się:
praca w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym na Oddziale Dziecięcym z Izbą Przyjęć w Lublinie, lecznictwo ambulatoryjne jako- diabetolog i endokrynolog. Ukończyła Uniwersytet Medyczny w Łodzi, uzyskała II stopień specjalizacji w zakresie chorób wewnętrznych oraz II stopień specjalizacji w zakresie endokrynologii.

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (4)
/12.03.2016 10:54
czy moze byc powodem brak jodu w diecie mam niedoczynnosc a serce wali jak oszalale jak przy nadczynnosci dlaczego
/12.03.2016 10:51
a rt 3 rt4 norma ale czasami strasznie wali mi serce i kreci mi sie w głowie
/12.03.2016 10:50
tsh 9.500
POKAŻ KOMENTARZE (1)