obturacyjne zapalenie oskrzeli

napisał/a: monialip 2008-03-26 19:09
Witam

Moja dwu letnia córeczka w zeszłym roku przeszłą obturacyjne zapalenie oskrzeli . Po wcześniejszej kuracji antybiotykowej na stwierdzone przez pediatrę zapalenie oskrzeli. Przez 7 dni dostawała Klacid . Po odstawieniu leku dziecko następnego dnia dziwnie świszczało i widziałam ze ma problem z oddychaniem więc pojechałam prywatnie do innego pediatry , ten stwierdził duszność i zalecił zrobienie jednorazowego zastrzyku DEXAWEN oraz podanie innego antybiotyku SUMAMED , a gdyby nie pomogło to kierowac się do szpitala . Po dwóch dniach nie było widać znacznej poprawy więc udałam się do szpitala , tam podano nam inhalacje z berodualu i jeszcze jednego leku - ale juz nie pamiętam. Po 5 dniach było na tyle dobrze ze puszczona nas do domu ale przez kolejny miesiąc zapisano nam FLIXOTIDE I BERODUAL które podawałam przez aeroskopik. Po odstawieniu dziecko przez 6 miesięcy było zdrowe. Po czym po kolejnej hospitalizacji na Rota wirusa córka dostało kolejnego skurczu oskrzeli. Lekarka postawiła tą samą diagnozę. Do teraz było dobrze. w same Święta Wielkanocne dziecko zaczęło gorączkować , na pogotowiu powiedziano mi ze to zapalenie górnych drug oddechowych i zalecono mi tylko zbijanie gorączki i podanie zapobiegawczo FLIXOTIDE I BERODUAL , ale wczoraj byłam u mojego pediatry i okazało się ze teraz to zapalenie gardła i zapalenie oskrzeli . Przepisano Augunentin ES (4 ml / 2 razy na dobę ale nie wspomniano o lekach wziewnych i teraz nie wiem czy mam je podawać . A boje się ze skończy się to skurczem , już nawet dzisiaj wydawało mi się ze słyszę świst przy oddychaniu... a może jestem już na tym punkcie przewrażliwiona

Proszę o poradę czy przy Antybiotyku Augumentin ES mogę robić córce dodatkowo inhalację z FLIXOTIDE I BERODUAL-u ?


aha ... zapomniałam dodać ze po pierwszym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli moja córka jest uczulona na białko mleka krowiego .

Pozdrawiam Monika
napisał/a: olusia20 2010-12-03 22:32
Ja tez mam problem moj synek ma 2 latka,jak mial 3 miesiace stwierdzono u niego alergie na konserwanty,gdy mial rok i 2 miesiace alergia ustapila.Miesiac temu zachorowal na obturacyjne zapalenie oskrzeli.Byl w szpitalu przez 5 dni,po dwoch tygodniach ponownie zachorowal na wirusowe zapalenie osklrzeli,teraz jest zdrowy.dodam ze nigdy mi nie chorowal.Bylam u alergologa i lekarz podejrzewa astme oskrzelow i przepisal mu flixotide,aby brac az do kolejnej wizyty.mam watpliwosci czy wogole powinnam mu tow podawac,przeciez on nie ma rzadnego kaszlu.czy to ze mial 2 razy zapalenie oskrzeli wrozy asme oskrzelowa?rownie dobrze mogl byc to przypadek,prosze o odpowiedz.
napisał/a: smoczyca1 2010-12-04 13:01
Oli29 napisal(a):Ja tez mam problem moj synek ma 2 latka,jak mial 3 miesiace stwierdzono u niego alergie na konserwanty,gdy mial rok i 2 miesiace alergia ustapila.Miesiac temu zachorowal na obturacyjne zapalenie oskrzeli.Byl w szpitalu przez 5 dni,po dwoch tygodniach ponownie zachorowal na wirusowe zapalenie osklrzeli,teraz jest zdrowy.dodam ze nigdy mi nie chorowal.Bylam u alergologa i lekarz podejrzewa astme oskrzelow i przepisal mu flixotide,aby brac az do kolejnej wizyty.mam watpliwosci czy wogole powinnam mu tow podawac,przeciez on nie ma rzadnego kaszlu.czy to ze mial 2 razy zapalenie oskrzeli wrozy asme oskrzelowa?rownie dobrze mogl byc to przypadek,prosze o odpowiedz.

Diagnozy astmy jedynie na podstawie dwukrotnego zapalenia w wywiadzie nie brała bym za bardzo do serca - tu potrzeba więcej badań, obserwacji
Ale skoro lekarz zalecił flixotide pewnie przez jakiś czas podała bym go dziecku by "doleczyć"/"zapobiec" kolejnym zapaleniom aby właśnie do astmy częstymi zapaleniami nie doprowadzic - nic nie piszesz czy to dawka podtrzymująca czy gasząca zapalenie - trudno się odnieść.
napisał/a: malgos_mr 2010-12-04 13:32
Mój 8-letni syn, tydzień temu miał duszność, w związku z czym pojechaliśmy na pogotowie gdzie stwierdzono spastyczne zapalenie oskrzeli i kazano jechać do szpitala. Nie wyraziłam zgody na hospitalizację, podano mu dexaven i przepisano Ceklor z zaleceniem kontroli w poniedziałek. Na kontroli pediatra dalej dosłuchała się światów oskrzelowych i kazał kontynuować antybiotyk, chociaż ja nie widziałam poprawy, kaszel był nadal i katar okropny. W środę do kontroli. Kolejna kontrola nie wykazała nic nowego dalej świsty, w związku z czym pediatra stwierdziła, że zmienimy antybiotyk na inny. Ceklor kazała odstawić, zmieniła na Summamed. Dodam, że dziecko ani razu przy tym nie gorączkowało i cały czas jest pełen energii. Zdenerwowałam się tymi antybiotykami i nie podałam Summamedu tylko pojechałam do laryngologa, który miesiąc wcześniej wyciął mu 3 migdałka. Kazał odstawić antybiotyk, przepisał Groplinosin, Cleratine i Awamys do nosa. W tej chwili po trzech dniach podawania tych leków katar i kaszel zdecydowanie się zmniejszył. Ponadto kazała zrobić badania: IgE całkowite, IgA, IgM, IgG, lamblie i glista ludzka metodą immunoenzymatyczną. Oto wyniki:
IgE całkowite 159,8 uI/ml (norma
napisał/a: smoczyca1 2010-12-04 15:09
malgos_mr napisal(a):
Czy na podstawie tych wyników mogę sądzić, że nie było to zapalenie oskrzeli spowodowane bakterią tylko podłożem alergicznym?
17 grudnia mamy wizytę u alergologa. W tej chwili katar już bardzo mały, kaszel typowo mokry, bardzo rzadko (ok. 3,4 razy dziennie), w nocy wcale, gorączki nadal brak. Pediatra nadal upiera się przy antybiotyku.

na podstawie tych wyników raczej się nie odpowie jakie było podłoże zapalenia.
Na podstawie wyników można przypuszczać że dziecko może być aergikiem choc podwyższone IgE całkowite może byc z wielu innych powodów.
Zapalenie mogło być i bakteryjne(w końcu może przyszły efekty wcześniejszego antybiotyku), wirusowe(groprinosina zadziałała) i alergiczne(albo minęło zaostrzenie alergiczne)
Ja u moich synów dotychczasowe obturacyjne bezgorączkowe, zwykle u nas bezkaszlowe zapalenia wyciągałam bez antybiotyków, ale podaję leki przeciwzapalne, rozszerzające oskrzela(jak świszczą,furczą, mają duszności) , czy to w dyskach, tubach, czy inhalacjach, inhaluje ich też samą solą fizjologiczną
Zdrówka życzę
napisał/a: Margo74 2010-12-04 21:50
Witam,
Mój syn ma 4 latka. 22 marca 2010r. zachorował na zapalenie oskrzeli. Pani pediatra podała mu wtedy Klacid. Na 31marca 2010 wyznaczono wizytę kontrolną. 10 kwietnia 2010r. syn dostał gorączki 39,4 a że był to weekend zabrałam Go na izbę przyjęć. Lekarz po zbadaniu powiedział że dziecko ma duszności i zapalenie płuc i musimy zostać w szpitalu.W szpitalu dostawał dożylnie Augmentin oraz wziewy Flixotide i Ventolin na zmianę. Dodam, że syn nigdy wcześniej nie dostawał leków wziewnych. Nie zaobserwowaliśmy wcześniej u niego duszności (obtuacji). Po 10 dniach wyszliśmy ze szpitala.
31 maja 2010 r. (po trochę więcej niż miesiącu) znowu dostał obturacji oskrzelowej, miał płytki, szybki oddech, wcześniej suchy, męczący kaszel. Pediatra znów wdrożyła Ventolin co 8 godzin.
Po 2 miesiącach znowu dostał zapalenia oskrzeli! Pediatra zleciła antybiotyk (Bioracef).
W październiku 2010 r. zrobiliśmy testy w poradni alergologicznej (pokarmowe i wziewne) które wyszły ujemnie.Musimy powtórzyć je za około 2 lata. Dodam, że w każdym z testów wyszedł wysoki poziom Histaminy.(Co to oznacza?)

11 października 2010 pojawił się mokry kaszel, 16 października miał już kolejną obturację oskrzelową, świsty wydechowe,zmiany na oskrzelach, lekarz przepisał m.in. Ventolin . Znowu się niby wyleczył ale pozostał męczący kaszel, ktory znowu przerodził się w świszczący oddech i obturację ... :( 19 Listopada było już naprawdę źle, miał duże zmiany na oskrzelach. Pani doktor przepisała Ventolin oraz dodała lek o nazwie NEPLIT (2X1 wdech). Syn bardzo dobrze sobie poradził z aplikowaniem tego leku. Pani doktor po tygodniu kazała odstawić Ventolin ale jeszcze przez tydzień podawać Neplit i również odstawić.

W tzw. międzyczasie zmieniłam lekarza. Uważałam że syna powinien zobaczyć jeszcze ktoś inny. Poszłam prywatnie do innego pediatry, który miał zupełnie inną wizję leczenia mojego dziecka. Kazał nadal podawać NEPLIT oraz dopisał jeszcze DIFFUMAX, HARDIC (tabletki), Claritine oraz Buderhin w aerozolu do nosa (syn pociągał notorycznie noskiem)

I wreszcie dochodzimy do mojego pytania ...

Po 12 godzinach po podaniu w/w leków pojawiły się u dziecka niekontrolowane ruchy głowy oraz gałek ocznych, zupełnie tak, jakby chciał spojrzeć za plecy nie odwracając głowy... byłam przerażona ...po telefonicznej konsultacji z lekarzem odstawiłam DIFFUMAX oraz HARDIC. Po 1 dobie od odstawienia objawy nadal pozostały, jednak jakby mniej intensywne. Błagam, proszę mi powiedzieć co mogło być przyczyną tych skutków ubocznych w postaci niekontrolowanych ruchów gałek ocznych i głowy ...
jestem przerażona ... boję się że może to być jakaś zmiana trwała ... ;(

Opisałam całą historię choroby mojego dziecka... proszę o pomoc !!
napisał/a: Peter 2010-12-06 08:48
Te leki dla 4 latka to przesada. Oba dają możliwe poważne skutki uboczne. W takim połączeniu należy spodziewać się nasilenia objawów niepożądanych. Lekarz winien o tym wiedzieć. Mogę jedynie zaproponować podawanie dziecku wit, z gr. B, magnezu i potasu - dobrać w aptece preparat mający w składzie powyższe witaminy i mikroelementy stosownie do wieku.
Dziecko ma niedoleczoną infekcję. Zwalczanie objawów za wszelką cenę takimi lekami to pomyłka! Proponuję szukać myślącego lekarza, a nie idącego na efekciarstwo.
Histamina to próba kontrolna przy testach. W stosunku do niej ocenia się wyniki (alergeny).
napisał/a: Margo74 2010-12-06 09:15
Wiem jak ważne jest wczesne wykrycie astmy oraz odpowiednio wczesne wdrożone właściwych leków.
Problem jest taki, że dziecko ma nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli.
Pediatra,która prowadzi mojego syna od urodzenia, podawała Ventolin (lek rozkurczający oskrzela) ilekroć dziecko miało obturację. I na tym się kończyło. Brał Ventolin przez tydzien do ustąpienia duszności i tyle. Dlatego zmieniłam lekarza. Kto mógł przypuszczać, że przepisze dziecku takie silne leki ... ;(((

Pytanie: Czy dziecko nie powinno brać leków przez dłuższy okres czasu leków przeciwzapalnych, żeby właśnie nie dopuścić do nawracającej obturacji? Jak dobrać właściwą dawkę dla 4 latka???

2 tygodni bierze Neplit (lek przeciwzapalny). Efekt uboczny w postaci mimowolnych ruchów gałek ocznych i głowy powił się dopiero po dostawieniu Diffumax, Hardic i Buderhin.

Jestem na dziś umówiona z lekarzem, który przepisał w/w leki.
Dziękuję pięknie za odpowiedź,
Pozdrawiam
napisał/a: Peter 2010-12-06 12:00
Dla mnie to nie jest typowa astma, lecz zespół astmopodobny. Wielu lekarzy leczy to jak astmę. Ja niestety rozróżniam te dwie sprawy. Bo jest zasadnicza różnica.
I ventolin był dobry.
Dziecko wymaga badań (pełna morfologia, crp, poziom igE, igA - to minimum). Dziecko mogło przejść infekcje wirusem RSV, chlamydią lub mycoplasmą. To najczęstsze (ale nie jedyne) patogeny mogące powodować stan astmatyczny, ale nie jest on astmą sensu stricte. I tu jest zasadnicza różnica. W takim przypadku leczenie winno obejmować nie tylko opanowanie stanu spastycznego, ale odpowiednie leczenie uodparniające, by zmniejszyć częstotliwość infekcji prowadzących do tego właśnie stanu (leczenie przyczynowe, a nie jak dotychczas tylko objawowe).
Taka jest moja opinia w tym przypadku.
napisał/a: Margo74 2010-12-07 09:43
Pojawiła się lekka obturacja oskrzelowa. Dziecko rzeczywiście od wczoraj mokro kaszle oraz zaobserwowałam świsty wydechowe.(może powodem tego jest nasz godzinny spacer a bylo - 15 stopni mrozu?) ...
Na badania (pełna morfologia itp) nas nie skierował. Kazał podawać Buderhin 2x po 1 dawce do noska (wiem, że to steryd ale nie zamierzam stosować go dłużej niż 10 dni po ustąpieniu objawów), Claritne rano 1/2 tabletki oraz lek Neplit w postaci wziewu 2x 1 wziew (rano i wieczorem) .
Powiedział, że w tej chwili musimy wyprostować tą obturację i że nie przepisze na razie leku rozkurczającego oskrzela, powiedział, że Neplit powinien sobie sam z tym poradzić. Jeśli obturacja nie przejdzie do czwartku, wdroży lek rozkurczający oskrzela ale nie powiedział jaki.
Później zamierza wprowadzić (tak, jak Pan pisał Panie doktorze Peter) leczenie uodparniające.

Pozdrawiam ciepło i dziękuję za cenne wskazówki :)
napisał/a: Peter 2010-12-08 14:06
Ok. prawidłowo. Tylko na jakiej podstawie wdroży to leczenie uodparniające, jak nie będzie miał chociaż podstawowych wyników przed sobą?
napisał/a: Margo74 2010-12-08 14:13
Zrobię badania prywatnie, proszę mi tylko wskazać które byłyby najważniejsze. Wcześniej pisał Pan o pełnej morfologii, crp, poziom igE, igA. Proszę napisać czy coś jeszcze.