POLECAMY

Małe dziecko ciągle choruje.

napisał/a: Cortinka230, 2015-06-23 09:10
Witam doktorze Peter. Miałam pisać po wizycie w Rabce ale nie doczekamy się chyba tego wyjazdu ( juz 4 miesiące czekamy na termin).
Mój synek za dwa dni skończy 13 miesięcy. Od urodzenia kleją się do niego najróżniejsze choroby i już w 3 dobie życia zaczeły się kolki, na podstawie których pediatra zamienił mleko najpierw na Bebilon pepti,później na Nutramigen i tak zostało do dziś. Po pierwszym obowiązkowym szczepieniu syn zachorował na zapalenie płuc i znaleźliśmy się w szpitalu. Odtąd szczerze wpadał z jednej infekcji w drugą. Za każdym razem choroba wyglądała tak, że dwa dni był katar który spływał w większości gardłem i kończyło się oskrzelami. Zalecone wtedy inhalacje z 1 ml pulmicortu 2x dziennie nie pomagały i zawsze kazda choroba kończyła się antybiotykiem. W tej chwili syn na stałe zażywa Zyrtec po 10 kropli i dwa miesiące miał saszetki Montelukast. Codziennie dostaje probiotyki. Teraz synbiotyk multilak baby od 2 miesięcy, z uwagi na niedawne zakażenie Salmonellą. Po Dicoflorze miał bardzo twarde kupki. Codziennie też dostaje kapsułki bioaron baby. Jeśli chodzi o górne drogi oddechowe to odkąd zażywa Montelukast i zyrtec unikamy antybiotyku i w czasie choroby mamy zwiększoną dawkę pulmicortu do 2 ml 2 razy dziennie i tak przez tydzień, a potem kolejny tydzień po 1 ml. Sukcesem jest to, że idzie 3 miesiąc bez antybiotyku.
Katar u syna trwa zawsze 2 tygodnie, nie wiem czy to normalne i właśnie po ostatnim katarze który tyle właśnie trwał mamy 2 kolejne tygodnie zatkany nos i dziecko bardzo się męczy. Przy odciągnięciu nic nie wychodzi z noska i nie wiem jak pomóc mu, żeby się tak nie męczył
Chciałabym żeby Pan wskazał chociaż nam drogę , o co pytać, jakich badań żądać kiedy już będziemy w Rabce. W październiku mamy również termin u gastroenterologa. Kłopoty z brzuszkiem od urodzenia. Syn mało spi, do tej pory kilka razy się budz iw nocy i rzuca po całym łóżku. Neurologicznie badany i nic złego nie stwierdzono. Dostał na 6 tygodni chlorphrotixen który troszkę pomógł, jednka po odstawieniu problem zaczął się na nowo.
Ostatnio zrobiłam mu dietę bezglutenową przez dwa miesiące, która też nie przyniosła poprawy. Kupki są dziwne ,bo lekko fioletowy , mimo braku takiego jedzenia i w rzadszej kupce są czarne nitki. Lekarze bagatelizują to. Być może to pozostałości salmonelli ale nikt nam tego nie powiedział. Kupki miał badane kiedy byliśmy w szpitalu i nic nie wyszło. Dawniej robił nawet 5 kupek dziennie teraz 2-3.usg brzuszka miał 2 razy. Pierwszy raz miał powiększony żołądek, a za drugim było ok.
JAk pan widzi problemów jest kilka i nie wiemy jak "ugryźć "problem. Czekamy na terminy i liczymy, że badania alergiczne coś wykażą.Prosimy o jakieś wytyczne , żebyśmy wiedzieli co jeszcze możemy zrobić dla dziecka.
Dodam, że syn przyjął początkiem m-ca szczepionkę Prevenar 13 pierwszą dawkę i jest w trakcie 3 miesięcznego cyklu Broncho-vaxom.
napisał/a: Peter, 2015-06-23 15:00
Tutaj należałoby wykonać szereg badań. Na pewno podstawowe (tutaj nie będę się rozpisywał, lekarze w Rabce z pewnością to zrobią).
Natomiast w szczegółach to:
1. Badania odpornościowe obejmujące:
Albuminy
Białko całk.
Glob.alfa1
Glob.alfa2
Glob.beta
Glob.gamma
Immunolglobulina A, E, G, M
Całkowita sprawnosc fagocytarna
Subpopulacje limfocytow:
Limfocyty CD3
Limfocyty CD4
Limfocyty CD8
Limfocyty CD19
Limfocyty CD56
2. Posiewy: kału w tym badanie immunenzymatyczne w kierunku Lamblii, posiewy z nosa, gardła
3. Badania w kierunku celiakii
4. Przeciwciała ANA 1, ANA 2
To na razie tyle.
napisał/a: Cortinka230, 2015-06-23 18:42
Bardzo dziękuje za jak zwykle szybką odpowiedź. Jak mniemam badania w kierunku celiakii powinien zlecić gastroenterolog, posiewy badania odporności pewnie tylko podstawowe, czy też alergiczne zrobią w Rabce. Które badania według Pana powinnam zrobić na własną rękę w pierwszej kolejności? Na wszystkie oczywiście nie stać mnie za jednym razem więc od czego zacząć?
napisał/a: Peter, 2015-06-24 07:34
Uważam, że te badania normalnie należą się Pani dziecku. Do wykonania najlepiej w warunkach szpitalnych lub po skierowaniu dziecka przez pediatrę do specjalisty. Trudno ocenić, które ważne, które mniej ważne. W mojej opinii wszystkie te które napisałem są ważne, by ocenić stan dziecka.
napisał/a: Cortinka230, 2015-06-24 09:17
Rozumiem,jednak żyjemy w takim kraju, gdzie większość lekarzy traktuje małych pacjentów na zasadzie " wychoruje się". Ja cudem i prawie z płaczem wyprosiłam naszego pediatrę o skierowanie do Rabki i do gastroenterologa. W moim mniemaniu widząć problemy syna sam powinien zaproponować jakieś specjalistyczne badania, czy konsultacje a tu człowiek sam musi szukac i proponowac lekarzom co mają zrobić... takie realia niestety. Pozostaje nam cierpliwie czekać na Rabkę i tam zobaczyć które z badań uda się wykonać...
Doktorze Peter jeszcze jedno, czy celiakia może występować nawet w przypadku normalnego przyrostu masy ciała dziecka i braku wymiotów? Może być nie dając wszystkich objawów?
napisał/a: Peter, 2015-06-24 15:06
Celiakie diagnozuje się na podstawie dodatnich wyników badań (tTG). W takim przypadku objawy są znacznie wyrażone, zwykle towarzyszy temu spadek masy ciała. Natomiast nietolerancja glutenu to inna sprawa - wyniki badań na celiakię są ujemne, a objawy są, jednakże słabiej wyrażone. Zarówno celiakia, jak i nietolerancja glutenu wymaga stosowania diety bezglutenowej.
Jeśli Pani stosowała u dziecka restrykcyjną dietę bezglutenową przez 2 msc i nie było efektu, to nie jest to problem glutenu (przynajmniej w tej chwili).
napisał/a: Cortinka230, 2015-06-26 08:50
Doktorze, czy zatem istnieje jakieś badanie na nietolerancje glutenu? Czy ta nietolerancja wyjdzie z badania w kierunku alergii na pszenicę itp, czy można to jeszcze zdiagnozować w inny sposób?

Co do badań wymienionych przez Pana to część zamierzam wykonać jednak na własną rękę z tym, że mam problem z badaniami : sprawność fagocytarna, Globuliny alfa,alfa 2, beta, gammma i limfocyty. Dzwoniłam do laboratorium diagnostyki i tam takich badań nie wykonują. Stąd drugie moje pytanie : czy wie Pan gdzie mogłabym takie badanie wykonać bez skierowania? Czy jednka tutaj tylko pobyt szpitalny wchodzi w grę?
napisał/a: Peter, 2015-06-26 09:19
Powiem szczerze, jeśli 2 miesięczna dieta bezglutenowa nie przyniosła żadnego efektu, to naprawdę szkoda sobie tym głowę zawracać. Z glutenem jest tak, że badania tak naprawdę niczego nie rozwiązują. Dopiero znaczny stopień zaawansowania (reakcja immunologiczna na gluten), daje obraz w wynikach badań.

Spróbować zrobić to, co się da. Niestety, trzeba rozmawiać lekarzami z Rabki. Być może nie będzie trzeba aż tak szerokiego zakresu badań.
napisał/a: Cortinka230, 2015-06-27 09:23
Doktorze Peter a czy mogę cos poradzić na ten wiecznie zatkany nosek u dziecka? Dzwoniłam do Rabki i z uwagi na to, iż jest to dziecko małe do 2 lat a lekarz wypisał na skierowaniu Klinikę Alergologii a nie Pneumonologii to oczekiwanie wzrasta jeszcze na pobyt kolejne 3 miesiące :(
Także czy do tego czasu mogę ulżyć w jakiś sposób synkowi ? Dodam, że zażywa Zyrtec tak jak pisałam, pryskam wodą morską , a i tak jak w przypadku starszego syna jest furczenie i niemożność spania z zamkniętą buzią. Przy odciągnięciu "Katrakiem" kataru brak...
napisał/a: Peter, 2015-06-29 11:52
Spróbować spray do nosa Euphorbium.
napisał/a: Cortina1, 2015-10-02 09:26
Doktorze Peter prosze o ponowną poradę. Wróciłam właśnie z Rabki z synkiem. Dziecko pojechało tam z zapaleniem oskrzeli i leczone było 5 dni Ospamoxem bez poprawy. Przy wypisie dostaliśmy kolejny antybiotyk na kolejne 5 dni. Augumentin Es. Do tego mamy instrukcje co do masażu klatki piersiowej w celu upłynnienia wydzieliny , czyli drenażu tak to chyba się nazywa i prowokacji wymiotów. Oczywiście do tego 40 kr mucosolvanu i 10 berodualu. Z tym wyszliśmy i nadal poprawy brak... dziecko czuje się ok ale nadal siedzi jakieś dziadostwo w nosie smarka juz ponad miesiąc i kaszle nadal.Wyniki badań prawidłowe. Wymazy z nosa i gardła ok, Igg,Iga,Igm ok, jedynie to świadczące o alergii minimalnie podwyższone bo norma to do 60 a on ma 76. Poza tym wszystkie testy ok, zero alergii i w testach skórnych i z krwi. Chlorki w pocie ok, Mycoplazma też. Jedynie morfologia odrobinę niższa i po chorobie mamy zalecone żelazo.
Wygląda na to, ze dziecko jest zdrowe, tylko dlaczego wciąż jest chore.... nawet tym razem po antybiotyku nie jest lepiej... Nie wiem co robić. Starszy syn też był wRabce ale w Klinice Pneumonologii dwa razy i mimo, że badania też wychodziły ok to ma wpisane w rozpoznaniu astme wczesnodziecięcą , A TERAZ TYLKO SKŁONNOŚĆ DO NAWRACAJĄCYCH INFEKCJI ... TYLE TO JA SAMA WIEDZIAŁAM. Jestem rozczarowana i proszę o jakieś dalsze wskazówki, bo tylko na Pana pomoc jak dotąd miałam co liczyć.
napisał/a: Peter, 2015-11-02 15:09
Tak jak napisałem wcześniej, zastosować spray do nosa euphorbium + krople doustne Euphorbium compositum. Zakupić też preparat KID-Vitum olefarmu.