Przed każdym szczepieniem lekarz pediatra ma obowiązek zbadać malucha, sprawdzić czy nie ma przeciwwskazań do wykonania szczepienia w danym dniu. Z pewnością nie zaszczepi dziecka, gdy będzie chore i gorączkujące, w okresie trwania i okresie rekonwalescencji po chorobie zakaźnej. Dziecko, u którego lekarz stwierdzi nasilone napady astmy czy wysokie wartości cukrów w przebiegu nieprawidłowo leczonej cukrzycy. Leczenie immunoglobulinami czy cytostatykami może także wykluczyć możliwość wykonania szczepienia. Bardzo ważne jest by nie powtarzać szczepienia tym samym preparatem, gdy po pierwszej dawce wystąpiły objawy uboczne.
Jeśli natomiast dziecko ma mały katar bez gorączki i innych objawów infekcji szczepionkę można podać.
Przeciwwskazania indywidualne
Istnieją także indywidualne przeciwwskazania do poszczególnych szczepionek takie jak:
- dla szczepionki BCG -wrodzone niedobory odporności, przebyta splenektomia, choroba AIDS, gruźlica w wywiadzie i dodatni odczyn tuberkulinowy,
- dla szczepionki DPT/DaPT- gorączka powyżej 40,5°C w ciągu 48 h po poprzednim szczepieniu, zespół hipotoniczno-hiporeaktywny w ciągu 48 h, który wystąpił po poprzednim szczepieniu, drgawki w czasie do 72 h po poprzednim szczepieniu, "krzyk mózgowy" trwający ponad 3 godziny w czasie do 48 godzin po szczepieniu, jeśli po poprzednim szczepieniu wystąpiły objawy encefalopatii, gdy dziecko choruje na nasilające się z czasem choroby układu nerwowego i mięśniowego,
- dla szczepionki OPV zakażenie lub podejrzenie HIV u dziecka, wrodzone zaburzenia odporności, przewlekła biegunka o nieznanej etiologii,
- dla szczepionki MMR uczulenie na białko jaja kurzego, stosowanie immunoglobuliny w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed szczepieniem, wrodzone lub nabyte niedobory odporności, a także stosowanie leków obniżających odporność przy chorobach przewlekłych.
Polecamy: Małe dziecko a HIV
W przypadku przerwania cyklu szczepień nie jest wymagane powtórzenie wszystkich dawek. Należy kontynuować szczepienia w/g indywidualnego kalendarza szczepień.
Kiedy szczepić chore dziecko?
- Przeciwwskazaniami do szczepienia nie są: odczyny miejscowe po poprzednich szczepieniach - zaczerwienie, ból, czy obrzęk, łagodna choroba z niską gorączką po poprzednim szczepieniu, zakażenie górnych dróg oddechowych lub biegunka z gorączką poniżej 38,5oC oraz inne, niewielkie dolegliwości.
- Jeśli dziecko jest alergikiem lub choruje na astmę, ale w czasie przyjmowania szczepionki jest odpowiednio leczone, można je zaszczepić.
Często mamy martwią się, czy ich niedonoszone dzieci, które są bardzo małe mogą być zaszczepione. Wcześniactwo nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia a nawet jest wskazane, gdyż może zabezpieczyć przed zakażeniami, na które dziecko takie jest szczególnie narażone.
- Czasami dzieci leczone antybiotykiem, u których nie ma objawów infekcji także mogą być zaszczepione.
- Również dzieci, u których stwierdzono zmiany skórne, wypryski alergiczne i mają stosowane miejscowo małe dawki sterydów mogą otrzymać szczepienie. Podanie szczepionki nie może się znajdować w miejscu zmiany, zwłaszcza gdy toczy się w niej miejscowy proces zapalny. U niemowlaków chorujących na żółtaczkę także możliwe jest wykonanie szczepienia.
Polecamy: Jaka dieta dla dziecka ze skazą białkową?
