Ujemny anty-HBs po szczepieniu

napisał/a: Igniss 2010-09-12 11:20
Nie bardzo wiedziałam, gdzie umieścić ten post, mam nadzieję, że w dobrym miejscu.
Mam pewien problem - otóż zastanawia mnie jak to się mogło zdarzyć, że stosunkowo niedługo po szczepieniu przeciwko WZW B okazało się, że mam ujemny anty-HBs? O czym to świadczy i czym mogło być spowodowane? Czy to znaczy, że szczepionka nie działa? Muszę się zaszczepić jeszcze raz?
napisał/a: Agusia1982 2010-09-12 11:24
Ale to dobrze,że antygen Hbs jest ujemny...to świadczy ,że nie ma zapalenia wątroby.
napisał/a: Igniss 2010-09-12 11:45
Agusia, to nie ANTYGEN HBs jest ujemny tylko przeciwciała ANTY-HBs są ujemne, to co innego.
Badanie nie było robione w celu wykrycia wirusa tylko zbadania odporności na niego.
Dlaczego ten anty-HBs jest w takim razie ujemny? Podobno po szczepieniu (dokładniej rok po szczepieniu) powinien być dodatni.
Czy to znaczy, że muszę powtórzyć szczepienie na WZW B?
napisał/a: Vattier 2010-09-12 11:50
napisal(a):Ale to dobrze,że antygen Hbs jest ujemny...to świadczy ,że nie ma zapalenia wątroby.
Antygen to nie to samo co przeciwciało!

Badanie na przeciwciała anty-HBs bada obecność przeciwciała w odpowiedzi na antygen powierzchniowy WZW B. Ujemny wynik po podaniu szczepienia oznacza, że nie została wytworzona odporność. Jaką szczepionkę miałaś podaną (Engerix?) i w ilu dawkach? Najczęściej podaje się trzy kolejne dawki w odstępach: dzień 0 - po 1 miesiącu od dnia 0 - po 6 miesiącach od dnia 0. Obecnie najczęściej nie podaje się tzw. dawki przypominającej u pacjentów, którzy przeszli przez to trójstopniowe szczepienie. Czasem stosuje się też inne schematy. Po siedmiu miesiącach od pierwszego szczepienia w tym schemacie (0, 1, 6) ochronny poziom przeciwciał (czyli > 10 j/l, tj. anty-HBs dodatni) stwierdza się u > 96% osób.
napisał/a: Agusia1982 2010-09-12 12:03
A no widzisz źle przeczytałam:))jak dobrze,że jesteś i czuwasz:)
napisał/a: Igniss 2010-09-12 12:04
Szczepienie było w trzech dawkach, druga dawka po miesiącu, trzecie po pół roku. Niestety nie znam dokładnej nazwy szczepionki.
Czy ten anty-HBs może mieć jakiś związek z ewentualnymi zaburzeniami odporności?
I czy mogę mieć później z tego powodu problemy z przyjęciem na studia? O studia medyczne mi chodzi... wydz. lekarsko-dentystyczny, ewentualnie lekarski.
napisał/a: Vattier 2010-09-12 12:26
Czy badanie na przeciwciała było wykonane przynajmniej po miesiącu od podania ostatniej dawki? Jeśli po trójstopniowym szczepieniu (0, 1, 6) wykonano badanie na przeciwciała anty-HBs i wynik był ujemny, należy przeprowadzić ponowne trójstopniowe szczepienie i powtórzyć badania na przeciwciała po przynajmniej miesiącu od ostatniej dawki. Powinno się również sprawdzić HBsAg, żeby wykluczyć obecną infekcję - szczególnie jeśli po drugiej serii szczepień przeciwciała anty-HBs nadal wychodzą ujemne (jeśli chcesz się szczepić i od razu przetestować HBsAg tego samego dnia to należy o tym fakcie poinformować osobę wykonującą iniekcję, jako że były przypadki osób HBsAg-pozytywnych tuż po podaniu szczepienia). Na studiach medycznych (również stomatologii) wymagane jest po zakończeniu pierwszego roku szczepienie przeciwko WZW B (praktyki w szpitalu). U mnie procedura polegała na pójściu do lekarza POZ i wpisaniu do indeksu rodzaju szczepionki, dat szczepień (na podstawie historii szczepień) i udaniu się do Instytutu Medycyny Pracy po pieczątkę. Nikt mi nie sprawdzał poziomu przeciwciał, ale mówi się o przypadku osoby, która studiowała medycynę i miała wykrytą przewlekłą infekcję WZW B - coś takiego raczej przekreśla szansę na dalsze studia na kierunkach medycznych, zwłaszcza że w trakcie pracy zawodowej wykonuje się badania na WZW B.
napisał/a: Igniss 2010-09-12 13:01
Badanie było robione po niecałym roku od ostatniej dawki.
HBsAg na szczęście też ujemny, więc WZW nie mam, ale jako że jestem teraz w klasie maturalnej za pół roku będzie już trochę późno na wybór studiów, a ja już nie wiem czy powinnam ryzykować. Duże są "szanse" na to, że skoro pierwsza szczepionka nie zadziałała to druga też nie zadziała?
Mam rozumieć, że nie szczepiłeś się po pierwszym roku studiów, tak?
napisał/a: Vattier 2010-09-12 13:35
Tak jak napisałem wyżej - zazwyczaj > 96% wytwarza przeciwciała. Niewielki procent ludzi nie odpowiada immunologicznie na szczepionkę po drugiej serii. Trudno powiedzieć jak to będzie w Twoim przypadku. Najrozsądniejszym wyjściem wydaje się chyba zdawanie biologii, chemii i matematyki na maturze. Te trzy przedmioty dają Ci wstęp nie tylko na uczelnie medyczne, ale również na sporo innych kierunków w razie czego. Nie szczepiłem się po pierwszym roku studiów. Szczepienie p/WZW B (trzy dawki) miałem w podstawówce, później miałem jeszcze dawkę przypominającą (dawniej takie były wytyczne).