Stopnie zaawansowania szpiczaka mnogiego

Stopnie zaawansowania szpiczaka mnogiego

Zanim lekarz opracuje sposób leczenia osoby chorej na szpiczaka mnogiego, musi najpierw ocenić stopień zaawansowania choroby. Pozwala to ustalić rokowania pacjenta. Obecnie korzysta się z dwóch typów klasyfikacji szpiczaka mnogiego.
/ 19.10.2010 19:29
Stopnie zaawansowania szpiczaka mnogiego

Klasyfikacja Durie-Salmona

Od 1975 roku do określenia stopnia zaawansowania szpiczaka mnogiego używa się klasyfikacji Durie-Salmona.
W przypadku I okresu mamy do czynienia z następującymi kryteriami:

  • małe stężenie białka M: IgG < 5g/dl, IgA < 3g/dl;
  • hemoglobina >10g/dl;
  • stężenie białka Bence-Jones’a < 4g/24godz;
  • prawidłowa struktura kości (stopień 0) lub pojedynczy guz plazmocytoma na zdjęciach RTG;
  • stężenia wapnia w surowicy krwi prawidłowe lub < 2,75 mmol/l.

Komórek szpiczakowych (X 1012/M2) jest wówczas mniej niż 0,6.

W II okresie obraz nie odpowiada kryteriom okresu I ani III, a ilość komórek szpiczakowych waha się od 0,6-1,2.

Natomiast w III okresie pojawia się jedno lub więcej z następujących kryteriów:

  • duże stężenie białka M: IgG > 7g/dl, IgA > 5g/dl;
  • zaawansowane zmiany lityczne kośćca (stopień 3);
  • stężenie białka Bence-Jones’a > 12g/24 h;
  • hemoglobina < 8,5g/dl;
  • stężenie wapnia w surowicy krwi > 2,75 mmol/l.

Ilość komórek szpiczakowych jest wtedy większa niż 1,2.

Dowiedz się więcej: Co to jest szpiczak mnogi?

Międzynarodowy System Stopniowania dla Szpiczaka Mnogiego (ISS)

W 2003 roku w Salamance w Hiszpanii (podczas X Międzynarodowych Warsztatów dotyczących leczenia i diagnostyki szpiczaka mnogiego) powstał Międzynarodowy System Stopniowania dla Szpiczaka Mnogiego (ISS). Wyróżniono w nim trzy stadia choroby:

  • stadium I (gdy beta-2-mikroglobulina jest mniejsza niż 3,5 mg/dl, a albumina większa bądź równa 3,5 g/dl);
  • stadium II (jeśli beta-2-mikroglobulina jest mniejsza niż 3,5 mg/dl, a albumina mniejsza niż 3,5 g/dl lub gdy beta-2-mikroglobulina wynosi 3,5 – 5,5 mg/dl);
  • stadium III (gdy beta-2-mikroglobulina jest większa niż 5,5 mg/dl).

Warto wiedzieć: Badania prognostyczne w szpiczaku mnogim

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)