POLECAMY

Zarośnięcie odbytu

Atresia ani

Jest to wrodzona wada przewodu pokarmowego. Wada ta polega na braku odbytu lub jego nieprawidłowym położeniu. Do dziś nie poznana została przyczyna zarośnięcia odbytu. Wspomina się o tym, że powstanie wady ma związek z zaburzeniami z okresu życia płodowego. Zaburzenia dotyczą rozwoju jelita grubego, które na zewnątrz uchodzi otworem określanym jako odbyt. Z wadami odbytu często współistnieją inne anomalie. Zalicza się tu: wady rdzenia kręgowego, wady układu moczowego a także inne wady przewodu pokarmowego. Zarośnięcie odbytu występuje również w zespołach wad, które są uwarunkowane genetycznie. Tego typu zespoły to między innymi:

  • Zespół Currarino,
  • Zespół Downa,
  • Zespół Edwardsa,
  • Zespół Pataua,
  • Zespół Townesa i Brocksa,
  • Zespół Kabuki,
  • Zespół Frasera.

 Wysokie zarośnięcie odbytu to takie, w którym odbytnica znajduje się wysoko w jamie brzusznej. Zwykle towarzyszy mu przetoka odbytniczo-pęcherzowa, odbytniczo-pochwowa lub odbytniczo-cewkowa. Niskie zarośnięcie odbytu to takie, w którym odbytnica jest tuż pod skórą.

W przypadku podejrzenia zarośnięcia odbytu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej u noworodka. Niskie zarośnięcie wskazuje obecność powietrza w górnym odcinku odbytnicy (powyżej linii, które przebiega między spojeniem łonowym a połączeniem krzyżowo-guzicznym).

Objawy - Zarośnięcie odbytu

  • u ciężarnej może wystąpić wielowodzie,
  • wzdęcie brzucha,
  • obecność przetoki odbytniczo-skórnej,
  • brak oddania smółki w ciągu 24 godzin po urodzeniu,
  • niepokój,
  • wymioty zieloną treścią,
  • duszność,
  • brak oddawania gazów,
  • gorączka.

Leczenie - Zarośnięcie odbytu

Leczenie jest operacyjne. Nie ma innej możliwości leczenia zarośniętego odbytu. W zależności od rodzaju zarośnięcia są dwie możliwości leczenia operacyjnego. W przypadku niskiego zarośnięcia odbytu korekcja chirurgiczna zwykle polega na wykonaniu anoplastyki krocza. W tym przypadku u większości noworodków rokowanie jest dobre. W przypadku wysokiego zarośnięcia odbytu leczenie odbywa się dwuetapowo. Pierwszy etap obejmuje wykonanie kolostomii (wytworzenie sztucznego odbytu). Kolejny etap to wytworzenie odbytu we właściwym miejscu. Drugi etap zwykle ma miejsce po kilku miesiącach. Po właściwej operacji po około dwóch tygodniach przeprowadza się rozszerzanie odbytu urządzeniem –rozszerzadłem Hegara. Początkowo „zabieg” ten wykonuje lekarz a później rodzice chorego dziecka. Po operacji istotne jest by rodzice przestrzegali odpowiedniej diety u dziecka. Dziecko powinno przyjmować produkty bogate w błonnik po to by zapobiegać zaparciom. Należy unikać produktów, które mogą być przyczyną zaparć  (banany, ryż, słodycze). U dzieci, u których przeprowadzono korekcję wysokiego zarośnięcia odbytu niestety nie zawsze uzyskuje się kontrolę nad oddawaniem stolca.

Profilaktyka - Zarośnięcie odbytu

Nie można zapobiec zarośnięciu odbytu.

Dodatkowe informacje - Zarośnięcie odbytu

Zarośnięcie odbytu to wada rzadko występująca bo 1 raz na 5000 urodzeń. Częściej występuje u chłopców. Nieleczenie tej wady wrodzonej prowadzi do śmierci.

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)