POLECAMY

Wielowodzie

Polyhydramnion

Wielowodzie to nieprawidłowo duża ilość płynu owodniowego u kobiety ciężarnej. Prawidłowa ilość wód płodowych w terminie porodu to 500-1000ml. Duża ilość wód płodowych to 1500-2000ml. O wielowodziu mówi się gdy ilość wód płodowych przekracza 2000ml. Ilość płynu owodniowego może osiągać nawet 3- 5l. Płód połyka płyn owodniowy. Wielowodzie powstaje wskutek zbyt małej resorpcji płynu owodniowego. Połykanie płynu owodniowego jest utrudnione gdy obecny jest potworniak ust płodu, zarośnięcie przełyku lub jelit. Wady rozwojowe serca i nerek u płodu też są przyczyną wielowodzia. Wielowodzie może być  również  wynikiem nadmiernego wydzielania przez nabłonek owodni. Nadmierna ilość płynu owodniowego często występuje u kobiet z cukrzycą, kiłą lub chorobą nerek. Wielowodzie częściej pojawia się u kobiet w ciąży wielopłodowej oraz przy konflikcie serologicznym. Przy dużym wielowodziu charakterystyczne jest pierwotne osłabienie czynności skurczowej macicy. Przy wielowodziu mogą wystąpić zagrożenia podczas porodu. Może dojść do wypadnięcia pępowiny lub nieprawidłowego wstawiania się główki płodu do kanału rodnego. Innym zagrożeniem przy wielowodziu może być przedwczesne odklejenie się łożyska, poród przedwczesny, przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego lub niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu. Po porodzie u kobiety z wielowodziem zwykle występuje bardziej obfite krwawienie. Ilość płynu owodniowego określa indeks AFI  (amniotic fluid index). Indeks ten powinien zawierać się w przedziale od 5 do 20.

Postacie wielowodzia:

Wielowodzie ostre

Wielowodzie bardzo szybka narasta. Ilość płynu owodniowego rośnie w ciągu kilku dni. Z reguły nie występuje przed 12. tygodniem ciąży.

Wielowodzie przewlekłe

Ta postać wielowodzia zwykle rozwija się bardzo powoli- w ciągu tygodni. Zazwyczaj prawie nie powoduje dolegliwości.

 

Objawy - Wielowodzie

  • AFI >20
  • kulisty brzuch,
  • twarda i sprężysta macica,
  • trudności w wysłuchaniu tętna płodu,
  • nadmierna ruchliwość płodu,
  • powiększony brzuch-jego wielkość nie odpowiada wiekowi ciąży,
  • ból brzucha przy ucisku,
  • skąpomocz,
  • trudności w oddawaniu gazów i stolca,
  • pobudzenie,
  • bezsenność,
  • słabe wyczuwalne części płodu podczas badania,
  •  utrudnione oddychanie.

Leczenie - Wielowodzie

Leczenie zależy od postaci wielowodzia. Na sposób postępowania ma wpływ ilość płynu owodniowego i szybkość jego wzrostu. Kobietom ciężarnym, u których rozpoznano wielowodzie zaleca się oszczędzający tryb życia oraz częste wizyty ginekologiczne. W przypadku chorób mamy np. cukrzycy podejmuje się leczenie choroby zasadniczej, która stała się przyczyną wielowodzia. Przy znacznym wielowodziu przeprowadza się amnioredukcję. Zabieg polega na nakłuciu cienką igłą  (przez brzuch) worka owodniowego i upuszczeniu płynu owodniowego. Jeśli u płodu wystąpiły wady rozwojowe postępowanie zależy od rokowania. Zdarza się, że konieczne jest zakończenie ciąży przed planowanym terminem porodu.

Profilaktyka - Wielowodzie

Działanie profilaktyczne to leczenie schorzeń podstawowych, które mogą być przyczyną wielowodzia u kobiety ciężarnej.

Wykonywanie badania poziomu przeciwciał w przypadku niezgodności w zakresie grupy krwi rodziców.

Dodatkowe informacje - Wielowodzie

Częstość występowania wielowodzia to 1,5% wszystkich ciąż.

 

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)