POLECAMY

Przewlekła niewydolność nerek

Na czym polega istota choroby?

Istotą przewlekłej niewydolności nerek jest nieodwracalne niszczenie nefronów, podstawowych jednostek czynnościowych nerek. Wydolność nefronów stopniowo spada, a ich liczba zmniejsza się, co prowadzi do stanu, w którym nerki nie mogą już spełniać swoich funkcji.

Jakie są przyczyny choroby?

Przyczyny tej choroby możemy podzielić na dwie grupy. Do pierwszej z nich zalicza się choroby, które pierwotnie dotykają nerek, czyli kłębuszkowe zapalenie nerek i  odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowate zwyrodnienie nerek oraz kamica nerkowa. Grupę drugą stanowią choroby, które wtórnie atakują nerki. Należą do nich toczeń, a także bardzo częste cukrzyca i nadciśnienie tętnicze. Najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek jest postępująca nefropatia cukrzycowa, która jest powikłaniem źle prowadzonej lub zaawansowanej cukrzycy. Nerki są niszczone w procesie uszkadzającego działania glukozy.

Jakie objawy towarzyszą chorobie?

Początkowe stadia choroby mogą mieć całkowicie bezobjawowy przebieg, może występować nadciśnienie tętnicze. Stopniowe pogarszanie czynności nerek prowadzi do rozwoju dolegliwości dotyczących wielu narządów. Pojawiają się objawy ogólne (osłabienie, zmęczenie), schorzenia układu krążenia (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, zapalenie osierdzia), zaburzenia ze strony układu pokarmowego, kostnego, rozrodczego i inne. Chorobie tej towarzyszy także niedokrwistość.

Jakie badania należy wykonać, aby zdiagnozować chorobę?

Diagnostyka obejmuje badania moczu, badania krwi oraz badania obrazowe (USG nerek). Warto zdecydować się także na biopsję nerki, aby wykluczyć ewentualny nowotwór.

Jakie są metody leczenia?

Wczesna diagnoza pozwala na zwalczanie czynników ryzyka progresji choroby (nadciśnienia, zaburzeń gospodarki tłuszczowej i węglowodanowej, palenia tytoniu), a tym samym spowolnienie jej przebiegu. Dwa ostatnie stadia choroby wymagają leczenia nerkozastępczego (dializoterapii), bądź przeszczepu nerki. Ważne jest również leczenie dietetyczne. Pacjent powinien przyjmować płyny w ilościach ściśle określonych przez lekarza oraz kontrolować spożycie sodu (którego źródłem jest sól kuchenna), potasu, wapnia i fosforu. Należy również wprowadzić dietę o kontrolowanej zawartości białka. W tym celu konieczna jest wizyta u dietetyka, który przy wsparciu lekarza prowadzącego określi, jaką dietę należy wprowadzić. Pacjent powinien także zrezygnować z przyjmowania alkoholu.

Do jakiego specjalisty należy się zgłosić?

Leczeniem przewlekłej niewydolności nerek zajmuje się nefrolog bądź internista.

Na czym polega profilaktyka tej choroby?

Nie należy lekceważyć zakażeń układu moczowego, bólów w dolnej części pleców i wszelkich zmian towarzyszących oddawaniu moczu. Należy kontrolować przebieg cukrzycy i wartości ciśnienia tętniczego. Bardzo ważne jest również wykonywanie badań przesiewowych (ocena przesączania kłębuszkowego – GFR), pozwalających na wykrycie choroby w początkowych stadiach.

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)