POLECAMY

Nieziarnicze chłoniaki złośliwe (Non-Hodgkin Lymphoma- NHL)

Lymphoma malignum

Nieziarnicze chłoniaki złośliwe to grupa nowotworów, które wywodzą się z komórek układu limfatycznego. Choroba występuje u dzieci i dorosłych. Rzadko diagnozowana u niemowląt. Szczyt zachorowań występuje pomiędzy 5 a 15 rokiem życia. Poniżej 3 roku życia występuje u dzieci z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności. Choroba może rozwijać się w każdym miejscu w organizmie, w którym jest utkanie chłonne. Nieziarnicze chłoniaki powstają w wyniku rozrostu komórek limfoidalnych, do których zalicza się limfocyty T, limfocyty B.  

Postacie kliniczne NHL u dzieci:

  • postać sródpiersiowa,
  • postać brzuszna,
  • postać węzłowa,
  • postać rozsiana,
  • postać z zajęciem utkania limfatycznego pierścienia gardłowego Waldeyera (pierścień chłonny gardła to tkanka chłonna, która ochrania przed bakteriami i innymi czynnikami chorobotwórczymi).

Rodzaje nieziarniczych chłoniaków (podział pod względem histopatologicznym):

  • chłoniaki anaplastyczne wielkokomórkowe (chłoniaki histiocytarne),
  • chłoniaki limfo blastyczne pochodzenia T-komórkowego,
  • chłoniaki nieziarnicze pochodzenia B-komórkowego.

Podział NHL ze względu na stopień złośliwości:

  • chłoniaki o małym stopniu złośliwości,
  • chłoniaki agresywne,
  • chłoniaki bardzo agresywne.

 

Objawy - Nieziarnicze chłoniaki złośliwe

Objawy choroby początkowo są niespecyficzne:

  • gorączka lub utrzymujący się stan podgorączkowy,
  • osłabienie,
  • utrata masy ciała,
  • nocne poty,
  • silny świąd ciała.

Objawy są różne w zależności od miejsca lokalizacji ogniska nowotworowego.

Objawy:

  • bóle brzucha,
  • wymioty,
  • wzdęcia,
  • powiększenie obwodu brzucha,
  • krwawienia z przewodu pokarmowego,
  • niedrożność jelit,
  • duszność,
  • sinica,
  • obrzęk twarzy,
  • trudności w oddychaniu,
  • „worek kartofli” –guzy w jamie brzusznej,
  • powiększone węzły chłonne,
  • porażenie nerwów czaszkowych,
  • gorączka,
  • wydzielina śluzowa a z nosa-guz w nosogardzieli,
  • powiększenie wątroby lub śledziony.

Leczenie - Nieziarnicze chłoniaki złośliwe

Wywiad choroby u dzieci jest najczęściej krótki. Czas od wystąpienia pierwszych objawów rzadko przekracza 3-4 tygodnie. Rozpoznanie stawiane jest na podstawie wywiadu, badania fizykalnego, badań obrazowych (usg, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny) oraz badania szpiku kostnego. Również wykonuje się badanie histologiczne  immunohistochemiczne węzła chłonnego lub innego pobranego materiału. Leczenie i rokowanie zależy od umiejscowienia i postaci nowotworu a także momentu rozpoznania. W leczeniu NHL stosuje się radioterapię i chemioterapię. Równolegle prowadzi się leczenie wspomagające mające na celu zapobieganie powikłaniom infekcyjnym i toksycznym.

Dodatkowe informacje - Nieziarnicze chłoniaki złośliwe

Uważa się, że jeśli od leczenia chłoniaka minie dwa lata bez wznowy choroby jest to prawdopodobne świadectwo całkowitego wyleczenia. Nawroty choroby często występują w pierwszym roku od zdiagnozowania NHL.

 

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)