Krwotok płucny rozpoczynający się w okresie okołoporodowym

Jaka jest istota choroby? Do głównych przyczyn krwotoku prawdziwego zaliczamy zaburzenia krzepnięcia krwi, zapalenie płuc oraz uraz okołoporodowy. Drugi rodzaj krwotoku jest następstwem narastającego obrzęku płuc w wyniku którego dochodzi do filtracji krwi przez śródbłonek naczyniowy do przestrzeni pęcherzykowej. Stan ten spotykamy jako wynik ciężkiego niedotlenienia, hipotermii, narastającej niewydolności lewokomorowej serca.
Jakie występują objawy? Pierwsze objawy dostrzegane są między 3 a 4 dobą życia, występują głównie u wcześniaków sztucznie wentylowanych z powodu niewydolności oddechowej. Do głównych objawów zalicza się bladość, sinicę, bradykardię, obecność krwi w górnych drogach oddechowych czy rurce intubacyjnej.
Szczegóły diagnostyki Pomocne w rozpoznaniu jest badanie RTG w którym mogą być widoczne rozlane nacieki w polach płucnych. Ponadto konieczne jest oznaczenie morfologii, biochemii oraz układu krzepnięcia.
Postępowanie i leczenie Zabiegi ratujące życie obejmują intubację oraz wentylację mechaniczną ze zmianą parametrów(podwyższenie ciśnienia wdechowego i końcowo-wydechowego) oraz wyrównanie utraty krwi i płynów. W leczeniu obrzęku płuc stosuje się leki moczopędne oraz morfinę. Należy również zapobiegać niewydolności krążenia, kontrolować układ krzepnięcia oraz prowadzić nadzór biochemiczny i biofizyczny.
Do jakiego specjalisty należy się zgłosić? Leczeniem zajmuje się pediatra, neonatolog, anestezjolog

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)