POLECAMY

Koarktacja aorty

Coarctatio aortae

Koarktacja aorty to wrodzone zwężenie aorty pobliżu odejścia przewodu tętniczego (przewodu Botalla) lub przyczepu więzadła tętniczego. Odcinek cieśni aorty u noworodka jest naturalnie zwężony (węższe o około 2mm) niż pozostałe odcinki aorty.  Koarktacja aorty to jakby dodatkowe zwężenie (większe niż naturalne). Wada ta częściej występuje u dziewczynek, u których stwierdzono Zespół Turnera. Koarktację aorty często stwierdza się w zespole „płetwiastej szyi”. Do końca nie znane są przyczyny powstawania wady, ale wspomina się o zaburzonym przepływie krwi przez cieśń aorty w życiu płodowym oraz o defekcie blaszki środkowej ściany łuku aorty.

Tradycyjny podział typów koarktacji aorty

  • typ dorosłych- zwężenie podprzewodowe (pod przewodem tętniczym),
  • typ niemowlęcy- zwężenie nadprzewodowe (nad przewodem tetniczym).

Uniwersalny podział typów koarktacji aorty:

  • zwężenie podprzewodowe
  • zwężenie nadprzewodowe,
  • zwężenie okołoprzewodowe (w miejscu przyczepu przetrwałego przewodu Botalla).

Podział koarktacji aorty ze względu na współistnienie z innymi wadami:

  • koarktacje złożone- skojarzone z innymi wadami wrodzonymi,
  • koarktacje proste- nie towarzyszą mu inne wady.

Objawy - Koarktacja aorty

Noworodki i niemowlęta:

  • niewydolność krążenia (duszność, przyśpieszona akcja serca,
  • obecne inne wady wrodzone,
  • brak tętna na tętnicy udowej (objaw występuje często),
  • niewydolność nerek,
  • zimne kończyny
  • powiększone serce.

Dzieci (w wieku przedszkolnym i szkolnym) oraz dorośli:

  • nadmierne tętnienie tętnic szyjnych,
  • nadciśnienie tętnicze (w kończynach górnych),
  • brak tętna na tętnicach  kończyn dolnych,
  • bóle łydek ( w czasie biegania),
  • krwawienia z nosa,
  • sylwetka atlety (rozbudowana klatka piersiowa i szczupłe kończyny dolne).

 

 

Leczenie - Koarktacja aorty

Diagnozę stawia się na podstawie badania echokardiograficznego z oceną przepływu metodą Dopplera, elektrokardiogramu, rtg klatki piersiowej oraz badania osłuchowego. W diagnostyce stosuje się również rezonans magnetyczny oraz tomografię komputerową. W leczeniu stosuje się prostaglandyny. Obecność koarktacji jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Po operacji może utrzymywać się nadciśnienie tętnicze. Chory powinien zgłaszać się raz w roku do kardiologa po to by szybko wykryć ewentualny nawrót zwężenia. W przypadku braku leczenia koarktacja może  prowadzić do zwału serca, zapalenia wsierdzia, udaru mózgu a nawet do śmierci. Powikłaniem leczenia operacyjnego może być: porażenie kończyn (bardzo rzadkie powikłanie), krwawienie oraz powstawanie tętniaków aorty.

Dodatkowe informacje - Koarktacja aorty

Wada dwukrotnie częściej występuje u chłopców. Koarktację aorty częściej stwierdza się u dzieci rasy białej w porównaniu z występowaniem u dzieci innych ras. Jeśli do zwężenia aorty dochodzi na wskutek operacji chirurgicznej nie określa się tego jako koarktacja aorty.

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)