POLECAMY

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

Morbus ulcerosus ventriculi et duodeni

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy to choroba przewlekła. W schorzeniu tym wrzody mogą być obecne w dwunastnicy i żołądku. Ich obecność wywołuje charakterystyczne dolegliwości w organizmie chorej osoby. Wrzód trawienny to ubytek w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy. Wrzody dwunastnicy częściej pojawiają się u mężczyzn. Natomiast występowanie wrzodu żołądka jest podobne u kobiet jak i u mężczyzn. Choroba najczęściej występuje między 25. a 55. rokiem życia. Choroba wrzodowa u dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych. Najczęściej  między 8. a 15. rokiem życia. U dzieci częściej występuje wrzód w dwunastnicy. Właściwie typowy wrzód trawienny (związany z nadkwaśnością) u dzieci jest rzadkim problemem. Częściej jest wynikiem oparzenia lub przyjmowania niektórych leków.

Wrzody najczęściej dotyczą dwunastnicy i żołądka ponieważ te narządy są narażone na działanie kwasu solnego. Wrzody powstają wówczas gdy dochodzi do zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej w świetle przewodu pokarmowego. Częstą przyczyną choroby wrzodowej jest zakażenie Helicobacter pylori oraz terapia NSLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Inne czynniki, które predysponują do choroby wrzodowej to: chemioterapie, zwężenie dwunastnicy, nadczynność przytarczyc, palenie papierosów i czynniki genetyczne.

Powikłaniem choroby wrzodowej może być krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego, zwężenie odźwiernika żołądka oraz perforacja czyli przedziurawienie wrzodu.     

Rodzaje wrzodów:

  • wrzód ostry (wtórny),
  • wrzód przewlekły (pierwotny).

Objawy - Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

  • ból w nadbrzuszu (występuje zwykle 1-3 godziny po spożyciu pokarmu),
  • uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu może wystąpić również rano (na czczo),
  • wymioty,
  • nudności,
  • krwawienia z przewodu pokarmowego,
  • zgaga,
  • wzdęcia,
  • odbijanie się,
  • smoliste stolce,
  • zaparcia lub biegunki,
  • brak apetytu,
  • anemia (leczenie nie przynosi efektu),
  • spadek masy ciała.

Leczenie - Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

Rozpoznanie choroby obejmuje wywiad oraz wykonanie endoskopii. Zakażenie H. pylorii wykrywa się za pomocą testu ureazowego lub badania histopatologicznego pobranego wycinka. By przeprowadzić te badania konieczne jest wykonanie endoskopii. Metoda nieinwazyjna wykrywająca zakażenie H. pylori to test serologiczny, w którym dodatni wynik nie zawsze świadczy o aktualnym zakażeniu. Zawsze przy podejrzeniu choroby wrzodowej warto wykonać test wykrywający antygeny H. pylori w kale. Leczenie choroby wrzodowej zależy od jej przyczyny. Zakażenie H. pylori wymaga stosowania antybiotyków. Dodatkowo stosuje się leczenie objawowe (odpowiednia dieta, odrzucenie palenia gdyż nikotyna utrudnia gojenie wrzodu, H2-blokery, które blokują wydzielanie kwasu solnego oraz blokery pompy protonowej). W przypadku gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne lub wystąpiły powikłania choroby wrzodowej stosuje się leczenie operacyjne. W ramach diety w chorobie wrzodowej należy spożywać produkty, które hamują wydzielanie soku żołądkowego: oliwa z oliwek, olej lniany, siemię lniane oraz produkty, które neutralizują działanie kwasu solnego: mleko, twarożek oraz ryby i chude mięso. Przede wszystkim należy unikać smażonych, wędzonych i tłustych potraw.  

Profilaktyka - Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

Unikanie nikotyny.

Unikanie alkoholu.

Częstsze spożywanie mniejszych porcji pokarmu.

Unikanie lub umiejętne radzenie sobie ze stresem.

Przestrzeganie zleceń, które dotyczą przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Stosowanie leków osłonowych przy przyjmowaniu NSLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne- ibuprofen, diklofenak, aspiryna).

Ograniczenie spożywania kawy.

Dodatkowe informacje - Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

Wrzód dwunastnicy współwystępuje u 50% bliźniąt jednojajowych. Osoby, które mają grupę krwi „0” mają większe ryzyko zachorowania na chorobę wrzodową. Ma to związek z tym, że jest brak substancji grupowej, która działa cytoprotekcyjnie. Działanie cytoprotekcyjne to działanie ochronne przed działaniem czynników, które mogą uszkodzić komórkę lub doprowadzić do jej obumarcia.

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)