POLECAMY

Choroba Takayasu, Zespół Takayasu (Choroba bez tętna)

Choroba Takayasu to przewlekłe zapalenie dużych tętnic, które odchodzą od łuku aorty. Rzadziej zdarza się, że występuje zapalenie dużych tętnic odchodzących od aorty brzusznej. Przyczyna choroby jest nieznana. Mówi się o predyspozycji genetycznej w zakresie układu HLA. W przebiegu choroby w gałęziach aorty występują zwężenia. Dochodzi do powstawania zakrzepów, które mogą zamknąć światło naczynia. Choroba zwykle jest rozpoznawana w przedziale 10-40 lat. Choroba częściej występuje u kobiet.

Typy choroby Takayasu:

Typ I- występują objawy niedokrwienia mózgu wynikające ze zmian w łuku aorty,

Typ II- występuje nadciśnienie tętnicze, które jest wynikiem zmian w aorcie lub tętnicach nerkowych,

Typ III- występują zmiany powyżej i poniżej przepony,

Typ IV- występują zmiany w ścianie aorty lub jej odgałęzień.

Objawy - Choroba Takayasu, Zespół Takayasu

  • stan podgorączkowy,
  • bóle mięśni,
  • bóle stawów,
  • osłabienie,
  • ból tętnic szyjnych,
  • zaburzenia widzenia,
  • zawroty głowy,
  • chromanie żuchwy ,
  • chromanie kończyn górnych lub dolnych,
  • ból w klatce piersiowej,
  • bóle brzucha,
  • krwawienie z przewodu pokarmowego,
  • drgawki,
  • różnica ciśnienia tętniczego oraz tętna na kończynach górnych,
  • spadek masy ciała,
  • nadmierna potliwość.

 

Leczenie - Choroba Takayasu, Zespół Takayasu

Rozpoznanie choroby odbywa się na podstawie klasyfikacji według ACR (American College of Reumatology). Obejmuje ona 6 kryteriów (początek choroby poniżej 40. roku życia, chromanie górnej kończyny, osłabienie lub brak tętna na tętnicy ramiennej, różnica ciśnienia skurczowego pomiędzy kończynami górnymi, szmer nad aorta brzuszną lub tętnicą podobojczykową oraz zmiany angiograficzne np. niedrożność lub zwężenie aorty).  Stwierdzenie występowania co najmniej 3 z nich pozwala postawić diagnozę. Badania które przeprowadza się w przypadku podejrzenia choroby to badania laboratoryjne- OB, CRP (białko C-reaktywne) oraz badania obrazowe- Rtg klatki piersiowej, usg, tomograf lub rezonans magnetyczny. Do postawienia definitywnej diagnozy choroby Takayasu służy bardzo czuły test angiografia (angio-TK, angio-MR).

Istotne jest szybkie rozpoznanie choroby i podjęcie leczenia po to by zapobiec groźnym powikłaniom (udar mózgu u młodych kobiet). Leczenie obejmuje farmakoterapię (w większości przypadków) oraz  leczenie chirurgiczne. U chorych stosuje się glikokortykosteroidy (GKS). Jeśli terapia GKS nie daje rezultatów chory przyjmuje metotreksat. Leczenie inwazyjne prowadzi się wówczas gdy zwężenia naczyń powodują zaburzenia dopływu tlenu i substancji odżywczych do narządów wewnętrznych. Choroba wymaga stałego monitorowania i leczenia. 95% osób przeżywa 15 lat od postawienia diagnozy (jeśli prawidłowo prowadzone jest leczenie choroby).

 

Dodatkowe informacje - Choroba Takayasu, Zespół Takayasu

Choroba rzadko występuje w Europie. Najwięcej opisanych przypadków choroby dotyczy populacji włoskiej (104 osoby). Najczęściej występuje typ III choroby Takayasu. 

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)