Krew w moczu - rodzaje
Lekarze wyróżniają krwiomocz mikroskopowy (krwinkomocz) oraz krwiomocz makroskopowy. W przypadku tego pierwszego w moczu pojawiają się pojedyncze erytrocyty (czerwone krwinki), przez co jest on trudno zauważalny gołym okiem. W drugim przypadku mocz zabarwia się na czerwono lub brązowo ze względu na znaczną ilość krwi.
Ze względu na miejsce krwawienia wyróżnić można krwiomocz pochodzenia nerkowego oraz pozanerkowego.
Krwiomocz nerkowy
W wyniku uszkodzenia nerki w sposób makroskopowy (np. pęknięcie, stłuczenie) lub mikroskopowy (uszkodzenie bariery kłębuszków nerkowych) dochodzi do krwawienia i przenikania krwi do dróg moczowych, a wraz z moczem na zewnątrz organizmu.
Zobacz też: Jakie parametry są szczególnie istotne w badaniu ogólnym moczu?
Niżej przedstawiono przyczyny nerkopochodnego krwiomoczu:
-
Nowotwory nerki – są przyczyną krwiomoczu makroskopowego, gdzie w moczu uwidaczniają się skrzepy krwi
- rak nerki
- guz Wilmsa u dzieci
-
Stany zapalne nerek – są przyczyną krwiomoczu mikroskopowego
- zapalenie kłębuszków nerkowych
- gruźlica nerki
- martwica brodawek nerkowych u osób z cukrzycą i osób
- Nadużywających leków przeciwbólowych
-
Zmiany w naczyniach nerkowych
- zakrzepica żyły nerkowej,
- zawał nerki,
- tętniak tętnicy nerkowej
- Kamica nerkowa
- Urazy nerki
- Torbiele nerek
- Zaburzenia krzepnięcia
- Cukrzyca
-
Choroby autoimmunologiczne
- toczeń układowy rumieniowaty
- guzkowe zapalenie tętnic
-
Po lekach
- NLPZ (niesterydowe leki przeciwzapalne) np. aspiryna
- leki przeciwkrzepliwe
- Krwiomocz pozanerkowy
- Na każdym odcinku dróg wyprowadzających mocz z nerki tj. od miedniczki nerkowej, poprzez moczowody, pęcherz moczowy aż po cewkę moczową, może dojść do patologii, które dać mogą krwawienie.
-
Nowotwory
- rak pęcherza moczowego
- rak moczowodu
- rak cewki moczowej
- rak gruczołu krokowego (prostaty)
-
Stany zapalne dróg moczowych
- zapalenie pęcherza moczowego
- zapalenie gruczołu krokowego (prostaty)
- gruźlica pęcherza
- Kamica dróg moczowych
- Łagodny przerost prostaty u mężczyzn
- Ciało obce w drogach moczowych
- Urazy pęcherza i cewki moczowej
- Zmiany popromienne (po radioterapii)
-
Po lekach
- leki przeciwkrzepliwe
- cyklofosfamid
Polecamy: Czy obecność białka w moczu powinna nas niepokoić?
Fałszywie dodatni krwiomocz
Samo czarowne zabarwienie moczu nie musi świadczyć o obecności w nim krwi. Występuje bowiem w wyniku przedostania się do niego niektórych barwników (po spożyciu buraków, rabarbaru, jeżyn) czy leków (niektórych antybiotyków, preparatów żelaza). Ponadto krew w moczu może pochodzić z dróg rodnych kobiety podczas miesiączkowania. Dlatego podczas menstruacji nie powinno wykonywać się badania moczu.
Diagnostyka krwiomoczu
Najważniejszym elementem diagnostyki krwiomoczu jest znalezienie przyczyny krwawienia. Najgroźniejszym stanem jest rak, i to on w pierwszej kolejności powinien zostać wykluczony. Jednorazowy epizod krwiomoczu może być pierwszym objawem przemiany nowotworowej nerki lub pęcherza, która przez wiele następnych lat może przebiegać bezobjawowo.
Minimum diagnostycznym w wypadku krwiomoczu jest wykonanie badania ogólnego moczu oraz jego posiewu pod kątem zakażeń drobnoustrojami, a także wykonanie morfologii krwi i badań obrazowych – USG, urografii i cystografii.
O czym świadczą leukocyty w moczu? Kiedy to norma, a kiedy potrzebny jest lekarz? Sprawdź!
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
