Gorączka u dzieci i niemowląt - Diagnostyka

OBJAWY	DIAGNOZA	CO ROBIĆ?
1. Czy dziecko chorowało już na choroby zakaźne wieku dziecięcego?*	Przejdź do pytania numer 6.

2. Czy dziecko ma pęcherze rozmieszczone na twarzy, plecach, klatce piersiowej i brzuchu?	To może być ospa wietrzna. Wysypka (początkowo grudkowa, potem pęcherzykowa i krostkowa) jest bardzo swędząca. Musimy pilnować, aby dziecko nie rozdrapywało krost, ponieważ może wdać się zakażenie.	Jest to choroba wirusowa – nie leczy się jej antybiotykami. Trzeba ją „przechorować”. Połóż dziecko do łóżka. Kąp dziecko często w ciepłej wodzie, zmieniając piżamkę. Nie używaj leków przeciwgorączkowych, takich jak salicylany! Może dojść do powstania zespołu Rey’a (nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i wątroby).

3. Czy choroba dziecka zaczęła się od bólu gardła i gorączki, a 3-5 dni później pojawiła się czerwona wysypka?	To może być odra. Wysypka w odrze zaczyna się od twarzy, a potem zstępuje i zajmuje tułów i kończyny, pokrywając całe ciało.	Jest to choroba wirusowa – nie leczy się jej antybiotykami. Można podać leki obniżające gorączkę i przeciwzapalne, dostępne dla dzieci bez recepty.


4. Czy na skórze dziecka pojawiła się czerwona wysypka, początkowo drobnogrudkowa, która z czasem zaczyna zlewać się w duże czerwone plamy?	To może być różyczka.	Jest to choroba wirusowa – nie leczy się jej antybiotykami. Można podać leki obniżające gorączkę i przeciwzapalne, dostępne dla dzieci bez recepty.

5. Czy okolica policzka, szczęki i kąta żuchwy jest powiększona, obrzęknięta i bolesna?	To może być świnka, czyli nagminne zapalenie ślinianek przyusznych. Choroba najczęściej atakuje jedną śliniankę – wtedy twarz zdeformowana jest tylko po jednej stronie, ale zdarza się świnka obustronna.	Jest to choroba wirusowa – nie leczy się jej antybiotykami. Można podać leki obniżające gorączkę i przeciwzapalne, dostępne dla dzieci bez recepty. Wszelkie domowe sposoby, takie jak płukanki mają wątpliwą skuteczność.

6. Czy gorączce towarzyszą objawy z przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, zaparcia, wymioty lub nudności?	Przejdź do pytania numer 10.

7. Czy Twoje dziecko miewa wodniste, luźne stolce i często się wypróżnia?	To może być wirusowe zapalenie żołądka i jelit (zakażenie Rotawirusem) lub zatrucie pokarmowe, które najczęściej objawia się biegunką.	Jeżeli biegunka nie jest zbyt silna, można spróbować leczyć dziecko w domu. Najważniejsze jest nawadnianie malucha, ponieważ łatwo może dojść u niego do odwodnienia. Najlepiej podawać lekko słodzoną wodę, słabą herbatkę owocową, wodę lub kleik ryżowy. Jeżeli to zawiedzie, konieczne może być podawanie doustnych płynów nawadniających (oksalit, gastrolit). Jeżeli biegunce towarzyszą silne wymioty, bóle brzucha, gorączka lub krwiste solce – udaj się do szpitala.

8. Czy u dziecka występuje silny ból brzucha, który obejmuje cały brzuszek? Czy brzuch jest twardy i bolesny przy dotyku?	To mogą być objawy tzw. ostrego brzucha. Do najczęstszych przyczyn tych dolegliwości należą: zapalenie wyrostka robaczkowego (u małych dzieci ból może być zlokalizowany nad pępkiem), zapalenie jelit lub otrzewnej.	Natychmiast udaj się do szpitala.

9. Czy dziecko trzyma się rączką za ucho lub zgłasza ból ucha?	To może być zapalenie ucha środkowego.	Udaj się do lekarza, ponieważ konieczne mogą być antybiotyki.

10. Czy poza gorączką dziecko odczuwa duszność lub ma świszczący oddech?	Idź do pytania numer 16.

11. Czy dziecko odczuwa silny ból gardła, któremu towarzyszy problemy z połykaniem? Czy skóra dziecka przybrała różowo-sinawy odcień?	Dziecko może mieć przeszkodę w oddychaniu w górnych drogach oddechowych, wynikającą z obrzęku dróg oddechowych. Najczęściej dochodzi do niego w przebiegu zapalenia nagłośni.	Natychmiast jedź z dzieckiem na pogotowie.

12. Czy dziecko odczuwa silny ból gardła, kaszle i ma zaczerwienione gardło lub powiększone migdałki?	To może być angina lub zapalenie gardła.	Udaj się do lekarza, ponieważ konieczna może być antybiotykoterapia.


13. Czy dziecko cierpi na męczący, napadowy, szczekający kaszel? Czy po atakach kaszlu jest wyczerpane?	To może być krztusiec (koklusz).	Łagodna odmiana krztuśca może być leczona w domu. Jeżeli napady kaszlu zdarzają się rzadko, zadaj od dobre nawodnienie i odpoczynek malucha. Jeżeli problemy z oddychaniem zaczną się nasilać, a twarz dziecka przybierze różowo-siny odcień – zgłoś się do lekarza.

14. Czy twoje dziecko ma problem z oddychaniem (kaszel, duszność), ból gardła i powiększone migdałki? Czy stan dziecka jest bardzo zły?	To może być mononukleoza. Jest to choroba zakaźna, w której patogenem odpowiedzialnym za objawy jest wirus Epstein-Barr (EBV). Nazywana jest potocznie chorobą pocałunków, ponieważ bardzo jest bardzo zaraźliwa i łatwo przenosi się przez bezpośredni kontakt lub używanie tych samych przedmiotów z chorym (np. sztućców).	Mononukleoza jest chorobą wirusową. Nie działają na nią antybiotyki. Nie przyjmuj żadnych leków poza dostępnymi bez recepty środkami przeciwbólowymi i przeciwgorączkowymi (ibuprofen, paracetamol). W mononukleozie nie wolno brać penicyliny, ani jej pochodnych! Wywołują wysypkę i groźny dla życia skok temperatury ciała. Jeżeli dziecko będzie bardzo słabe, zacznie tracić przytomność lub trudno będzie się z nim porozumieć – udaj się niezwłocznie do szpitala.

15. Czy dziecko ma niewielką gorączkę, przyśpieszony oddech, suchy kaszel? Czy dziecko kaszle i odksztusza dużą ilość wodnistej wydzieliny?	To może być zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli u dzieci najczęściej jest wywołane zakażeniem wirusowym.	Choroby wirusowej nie leczy się jej antybiotykami. Można podać leki obniżające gorączkę i przeciwzapalne, dostępne dla dzieci bez recepty.

16. Czy dziecko jest słabe, „leje się przez ręce”, cały czas śpi i nie można nawiązać z nim kontaktu?	Przejdź do pytania numer 21.

17. Czy problem dotyczy małego dziecka? Czy w pokoju (na dworze) jest bardzo gorąco?	U noworodków i niemowląt podwyższenie temperatury może być spowodowane odwodnieniem lub przegrzaniem.	Zadbaj o przywrócenie optymalnej temperatury otoczenia, zmień ubranka na adekwatne do pogody. Podawaj dziecku dużo letnich płynów. W razie pojawienia się niepokojących objawów – udaj się do lekarza.

18. Czy dziecko ma bardzo wysoką gorączkę z dreszczami i drżeniem, bardzo źle się czuje i trudno nawiązać z nim kontakt? Czy towarzyszy temu ból w klatce piersiowej oraz odksztuszanie żółto – zielonej wydzieliny?	To może być zapalenie płuc. Charakterystyczne jest utrzymywanie się bardzo wysokiej gorączki pomimo prób jej obniżenia.	Udaj się do lekarza, który przepisze odpowiedni antybiotyk.

19. Czy dziecko skarży się na bóle głowy i wymiotuje?	To może być zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu.	Natychmiast jedź na pogotowie.

20. Czy poza gorączką zauważyłeś na skórze dziecka wysypkę i wybroczyny, które nie bledną po ucisku?	To może być posocznica meningokokowa – ciężka choroba stanowiąca zagrożenie życia.	Udaj się do lekarza. Konieczne jest wykonanie badania ogólnego moczu i posiewu moczu. Na podstawie wyników tych badań lekarz przepisze antybiotyki.

21. Czy dziecko oddaje często mocz i zgłasza dyskomfort, pieczenie lub szczypanie przy oddawaniu moczu?	Mogą to być objawy zakażenia układu moczowego, najczęściej zakażenia pęcherza moczowego.	Możesz użyć środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, tj.: paracetamolu lub ibuprofenu. Objawy powinny minąć po kilku-kilkunastu dniach abstynencji.

22. Czy choroba dziecka rozpoczęła się wysoką gorączką i dreszczami, a dopiero 4-5 dni później pojawiła się czerwona wysypka?	To może być tzw. piąta choroba, wynikająca z zakażenia parwowirusem.	Jest to choroba wirusowa – nie leczy się jej antybiotykami. Można podać leki obniżające gorączkę i przeciwzapalne, dostępne dla dzieci bez recepty.

23. Czy dziecku zaczynają wyrastać ząbki?	Gorączka może towarzyszyć wyrastaniu zębów. Dziecko może być marudne i nieswoje.	Możesz podać leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe dostępne bez recepty (ibuprofen, paracetamol).

24. Czy dziecko ma wysypkę lub zaczerwienione i obrzęknięte obszary skóry?	To może być zakażenie skóry.	Zgłoś się do lekarza, po odpowiednie antybiotyki.

25. Czy dziecko cierpi na nawracającą gorączkę lub stany podgorączkowe? Czy częściej choruje?	U dzieci przewlekła gorączka może być pierwszym objawem chorób nowotworowych, szczególnie hematologicznych.	Udaj się do lekarza.

Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli uważasz, że jest to poważny problem, nie czekaj, ale udaj się do szpitala na pilną konsultację.

* Nie każda choroba zakaźna wieku dziecięcego daje stałą odporność na całe życie. Różyczka, choć daje dożywotnią odporność, często jest fałszywie rozpoznawana – może nam się wydawać, że dziecko już miało tą chorobę.

Leki takie jak ibuprofen, czy paracetamol są względnie bezpieczne dla niemowląt i małych dzieci. Nie zaleca się natomiast podawania kwasu acetylosalicylowego i jego pochodnych.

Polecamy: Jak obniżyć wysoką temperaturę u niemowląt?

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

Tagi: dziecko, gorączka, ospa wietrzna, plansze diagnostyczne