Kwas hialuronowy w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Co powoduje zmiany w stawach? Czym jest osteoartroza? Na czym polega wiskosuplementacja? Czy jest ona bezpieczna? Jak zapobiegać chorobie zwyrodnieniowej stawów?
/ 10.04.2013 14:23

Powszechny problem starszych ludzi

Osteoartroza, inaczej choroba zwyrodnieniowa stawów, jest coraz powszechniejszą chorobą. Polega ona na postępującej utracie chrząstki stawowej, bez zdolności naprawy chrząstki pokrywającej, oraz chorobie błony maziowej i zmianach wartości płynu. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest jedną z najczęstszych przyczyn utraty sprawności u ludzi w wieku średnim i starszym; najczęściej dotyka osób powyżej 65. roku życia (90%) , ale co raz częściej występuje również u osób powyżej 35. roku życia (60%) Badania wskazują, że dotyczy ona głównie kobiet.

Zmiany w stawach – jakie są ich przyczyny?

Osteoartroza może występować w każdym stawie, w którym znajduje się chrząstka szklista. Najczęściej zmiany dotyczą bioder i kolan, które poddawane są największym obciążeniom. Do tej choroby przyczyniają się zarówno czynniki zewnętrzne, jak i miejscowe. Do tych pierwszych zaliczamy: 

  • brak ruchu,
  • urazy komunikacyjne i sportowe,
  • predyspozycje genetyczne,
  • praca w pozycji stojącej,
  • dźwiganie ciężkich przedmiotów,
  • nadwaga.

Natomiast do czynników miejscowych należą:

  • urazy stawu,
  • wady wrodzone i zniekształcające,
  • dysplazja stawu biodrowego,
  • martwica kości i zaburzenia hormonalne.

Proces chorobowy dotyka mięśni, aparatu torebkowo-więzadłowego stawu, powierzchni stawowych, warstwy podchrzęstnej kości, a nierzadko również sąsiadujących stawów.

Warto wiedzieć: Zwyrodnienie stawów – objawy i leczenie (wywiad)

Jaką rolę w stawach pełni kwas hialuronowy?

W ostatnich latach wprowadzono do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów kwas hialuronowy – główny składnik płynu stawowego. W warunkach fizjologicznych hialuronian (sól kwasu hialuronowego) jest związkiem syntetyzowanym i wydzielanym do płynu stawowego przez komórki błony maziowej – synowiocyty. Warunkuje on lepko-sprężyste właściwości płynu stawowego oraz odgrywa istotną rolę w prawidłowym ruchu stawu.

W przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów zmniejsza się stężenie hialuronianu. Aby temu zapobiec, stosuje się metodę wiskosuplementacji.

Wiskosuplementacja – na czym polega ta metoda?

Wiskosuplementacja to zabieg polegający na dostawowej suplementacji kwasu hialuronowego w bezbolesnych iniekcjach (zastrzykach), podawanych w odstępach siedmiodniowych i powtarzanych od trzech do pięciu razy.

Zabieg ten powoduje wzrost lepkości i elastyczności płynu stawowego, jego odżywienie oraz zwiększenie poślizgu chrząstki stawowej, co poprawia warunki biomechaniczne stawu. Substancja ta zapewnia płynny ruch i zmniejsza tarcie powierzchni stawowych, a jednocześnie jest źródłem związków odżywczych dla chrząstki.

Kwas hialuronowy nie powoduje efektów ubocznych. Zauważalna poprawa występuje u pacjentów z pierwszym stopniem zmian radiologicznych w stawie (do ok. 90%), aczkolwiek  u pacjentów z czwartym stopniem zaawansowania choroby dochodzi do znacznego złagodzenia dolegliwości (ok. 40-50%). Co ciekawe, przy drugiej serii iniekcji pacjenci zgłaszają znacznie szybszą poprawę i zmniejszenie dolegliwości bólowych (ok. 80%).

Aby skorzystać z tej metody leczenia, należy udać się do lekarza ortopedy. – Wiskosuplementacja stanowi istotny krok w zmniejszaniu dolegliwości bólowych i poprawie ruchomości stawów u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi. Najczęstszym stawem „wymagającym” podania kwasu hialuronowego jest staw kolanowy i biodrowy. Ważne jest, aby iniekcje podawane były systematycznie w odstępach około siedmiu dni. Po upływie pół roku należy podać kolejny zastrzyk tzw. przypominający. W mojej praktyce leczę niektórych pacjentów od 4-5 lat i przez ten okres nie odczuwają oni bólu stawu lub jest on na tyle niewielki, że nie zakłóca codziennego funkcjonowania – wyjaśnia dr n. med. Marcin Drygalski, ortopeda z Centrum Medycznego Medica w Sosnowcu oraz Centrum Medycznego Klara w Częstochowie.

Zobacz także: Komórki macierzyste w leczeniu stawów

Komu polecana jest wiskosuplementacja?

Kwas hialuronowy coraz częściej podaje się osobom poniżej 30. roku życia. Związane jest to z przeciążeniem stawów kolanowych w wyniku uprawiania sportów. Nierzadko, zwłaszcza u kobiet, dochodzi do tzw. konfliktu rzepkowo-udowego, którego przyczyną jest nieprawidłowy ruch rzepki doprowadzający do rozmiękania chrząstki w stawie rzepkowo-udowym i w konsekwencji do silnego bólu kolana. Podanie kwasu hialuronowego osobom młodym powoduje odżywienie chrząstki, ustąpienie bólu i szybki powrót do pełnej sprawności.

U osób powyżej 60. roku życia dochodzi do powstania zmian zwyrodnieniowych stawów, zwłaszcza kolanowych i biodrowych. Podanie kwasu hialuronowego dostawowo pozwala znacznie zmniejszyć ból, zwiększyć zakres ruchomości w stawie. Zastrzyki te są czasem jedynym, bezoperacyjnym sposobem poprawiającym funkcjonowanie pacjentów oczekujących na zabieg wycięcie segmentu chorobowego stawu.

Czy zabieg wiskosuplementacji jest bezpieczny?

Jak podkreśla dr n. med. Andrzej Partyka, specjalista ortopedii i rehabilitacji z NSZOZ Trauma-Dent w Pszczynie i Szpitala SILESIA MED w Grzawie: – Wykonanie iniekcji dostawowych jest bardzo bezpieczne; daje możliwość wykonywania wszystkich zaplanowanych w tym dniu czynności. Nie powstają powikłania, a wykonany prawidłowo zabieg jest niebolesny dla pacjenta. W swojej praktyce zawodowej zajmuję się podawaniem kwasu hialuronowego od 25 lat. Uważam, że stosowana metoda jest w pełni bezpieczna, co najważniejsze prowadzi do znacznej poprawy stanu zdrowia, aktywności ruchowej pacjenta i często jest jedyną metodą leczenia zachowawczego, zwłaszcza gdy zawodzi inne leczenie farmakologiczne i rehabilitacyjne. W celu zastosowania tej metody leczenia, wymagane jest badanie kliniczne, badania dodatkowe (USG, MRI, RTG) i ustalenie najlepszego schematu prowadzenia leczenia wiskosuplementacji.

Inne nieoperacyjne metody leczenia osteoartozy

W terapii zmian zwyrodnieniowych stawów stosuje się również inne nieinwazyjne metody leczenia, m.in.:

  • leki przeciwbólowe,
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne,
  • steroidowe leki przeciwzapalne,
  • fizykoterapia.

Przeczytaj również: Jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) wpływają na przewód pokarmowy człowieka?

Leki przeciwbólowe

Leczenie przeciwbólowe, stosowane najczęściej w pierwszej fazie choroby, ma na celu nie tylko eliminację lub minimalizację bólu, lecz również, poprzez jego redukcję, zmniejszenie odruchowego napięcia mięśni.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Gdy oprócz bólu występuje obrzęk, wysięk lub wzmożone ucieplenie stawu, pojawiają się wówczas wskazania do zastosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Należy je aplikować bardzo ostrożnie osobom z przebytą chorobą wrzodową, chorobami nerek, nadciśnieniem tętniczym oraz zaburzeniami krzepliwości krwi.

Steroidowe leki przeciwzapalne

Steroidowe leki przeciwzapalne są ważną, ale i niebezpieczną bronią w walce z chorobą zwyrodnieniową. Są to preparaty hormonalne o bardzo silnym działaniu przeciwzapalnym; do stosowania miejscowo lub ogólnie (w zależności od sposobu podania). Przeciwwskazaniami do zastosowania tej metody są stany zakaźne ostre (bakteryjne, grzybicze, wirusowe), choroba wrzodowa żołądka, nasilona osteoporoza, zaburzenia psychiczne, niewydolność nerek, jaskra oraz cukrzyca. Niestety stosowanie leków steroidowych prowadzi do krystalizacji leku w stawie i uszkodzenia chrząstki stawowej.

Fizykoterapia

Z osteoartozą można też walczyć metodami niefarmakologicznymi. Ważną rolę odgrywa fizykoterapia połączona z odpowiednią rehabilitacją. Rehabilitacja ruchowa jest niezwykle istotna, gdyż zapobiega zahamowaniu odżywiania stawów przez organizm, usztywnieniu, zanikom mięśni i wiotczeniu więzadeł.

Jak dbać stawy?

Niezwykle ważna jest odpowiednio zbilansowana dieta, bogata w produkty zawierające wapń, witaminę D, witaminę C oraz mangan, które mają  ważne znaczenie dla zachowania formy ruchowej. Oprócz diety warto również pamiętać o aktywności fizycznej oraz o prawidłowej wadze ciała. Nadwaga to główna przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów.

Polecamy: Zwyrodnienie stawów – rentgen prawdę ci powie

Źródło: materiały informacyjne Kostrzewa PR/ ws

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (4)
/28.06.2018 11:55
Mi pomogło na niecałe 3 miesiące. Ból odszedł w 50%, uszkodzony staw skokowy, jego brak w przedniej częci . Każdy przypadek jest inny, mi pomogło i zapisuje się na następny,
/25.06.2018 23:42
Dałem sobie 8 x zastrzyk z kwasu hialuronowego. Poprawa na kilka dni i nic wię cej. Bujda na resorach i wyciąganie pieniędzy oc pacjenta.
/10.05.2016 15:06
jest super
POKAŻ KOMENTARZE (1)