POLECAMY

Doraźne postępowanie w migrenowych bólach głowy

Migrenowe bóle głowy stanowią poważny problem zdrowia publicznego. Choroba ta znacznie pogarsza jakość życia chorego, wpływa również w dużym stopniu na jego rodzinę.
Migrenowe bóle głowy stanowią poważny problem zdrowia publicznego. Choroba ta znacznie pogarsza jakość życia chorego, wpływa również w dużym stopniu na jego rodzinę.

Migrena występuje najczęściej u ludzi w okresie ich największej aktywności zawodowej, która zwykle potęguje ból migrenowy. Blisko 25% kobiet i 9% mężczyzn doświadcza migren. Jednak mimo tak znacznego rozpowszechnienia, migrena bardzo rzadko jest rozpoznawana i leczona.

Migrena to jednostronny ból głowy, zwykle umiejscowiony jest za gałką oczną, w czole i skroni. Towarzyszą mu nudności, wymioty, zaburzenia w widzeniu, nadwrażliwość na dźwięk i zapach. Napad zazwyczaj trwa od kilku do kilkudziesięciu godzin, na ogół nawraca w nieregularnych odstępach czasu. Przyczyna tej dolegliwości jest do końca nieznana, ale wydaje się, że jest ona m.in. uwarunkowana genetycznie.

Doraźne postępowanie w migrenowych bólach głowy

Rodzaje migrenowych bólów głowy:
  • Migrena z aurą; aura jest to tzw. okres ostrzegawczy, który trwa od kilku do kilkudziesięciu minut, cechą charakterystyczną są objawy zwiastunowe: zmęczenie, utrata apetytu, zmniejszenie koncentracji uwagi, wahania nastroju, zwiększona potliwość, wzrost temperatury ciała i drażliwość. Jednak najczęstszymi symptomami aury są zaburzenia wzroku (połowiczne niedowidzenie z obniżeniem ostrości wzroku, a nawet całkowitym chwilowym oślepnięciem, mroczki, zygzaki i błyski przed oczami, migotanie obrazu, ubytki pola widzenia), zaburzenia czucia, (niedoczulica i niedowład połowiczny, parestezje - mrowienie i drętwienie kończyn), fono i fotofobia (nadwrażliwość na dźwięki i światło).
  • Migrena bez aury,
  • Migrena skojarzona,
  • Migrena połowiczo-poraźna; ten rodzaj migreny objawia się niedowładem połowiczym, który może się utrzymywać po ustąpieniu bólu głowy, często występuje afazja i zmącenie świadomości. Objawy zwykle trwają krócej niż 1 godzinę.
  • Migrena okoporaźna; charakteryzuje się bólami głowy skojarzonymi z częściowym lub całkowitym porażeniem mięśni okołoruchowych, co prowadzi do opadnięcia powieki i upośledzenia gałek ocznych - powodującego podwójne widzenie.
  • Migrena podstawna; w tym typie objawy kliniczne obejmują silny ból głowy i napadowe neurologiczne objawy ubytkowe i występują zwykle tylko w trakcie trwania bólu (6-8 godzin). Ten rodzaj występuje zwykle u nastolatek i kobiet między 20 a 30 rokiem życia
Czynniki, które mogą wywołać atak migreny:
  • Brak lub nadmiar snu,
  • Artykuły spożywcze zawierające tyraminę i fenyloetyloaminę,
  • Leki rozszerzające naczynia krwionośne i leki przeciwzapalne,
  • Intensywne zapachy,
  • Wysiłek fizyczny i niektóre ćwiczenia (kręcenie głową, skłony),
  • Ekspozycja na światło,
  • Zaburzenia hormonalne u kobiet,
  • Brak jedzenia – powoduje spadek glukozy we krwi,
  • Różnego rodzaju lęki,
  • Stres,
  • Zmęczenie,
  • Zmiany ciśnienia atmosferycznego i pogody,
  • Doustne środki antykoncepcyjne,
  • Nadużywanie alkoholu.
Co robi lekarz, gdy pacjent zgłasza się z bólem głowy?
W warunkach pomocy doraźnej najwygodniejszą metodą postępowania jest podanie narkotycznego leku przeciwbólowego, jednak ze względu na potencjalne możliwości nadużyć nie powinno się stosować narkotycznych leków przeciwbólowych jako leków pierwszego rzutu, zwłaszcza u tych chorych, u których często występują napady migreny.
Z reguły celem doraźnego postępowania jest zniesienie ostrego bólu, a następnie zapewnienie choremu odpowiedniej opieki ambulatoryjnej.

Wytyczne postępowania w doraźnym leczeniu bólów głowy
  • niezwłoczne umieszczenie chorego w cichym, zaciemnionym pomieszczeniu,
  • ustabilizowanie stanu chorego przy użyciu tlenu, płynów podanych dożylnie, w razie potrzeby monitorowanie,
  • ustalenie rozpoznania
  1. zebranie wywiadu,
  2. prowadzenie standardowych badań neurologicznych,
  3. przeprowadzenie badania fizykalnego z badaniem dna oka, karku, gardła i nosa,
  4. w razie potrzeby wykonanie badań diagnostycznych,
  5. wykluczenie organicznych przyczyn bólów głowy,
  • rozpoczęcie leczenia przerywającego napad,
  • złagodzenie ostrego bólu,
  • kontynuacja leczenia w warunkach ambulatoryjnych.
Stosuje się trzy rodzaje leków:
  • leki profilaktyczne zażywane codziennie, aby zapobiec dolegliwościom,
  • leki przerywające napad, przyjmowane po wystąpieniu pierwszych objawów,
  • leki powodujące ustąpienie objawów, stosowane w silnych bólach najczęściej w postaci zastrzyków.

J. Razmus

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (5)
/6 lat temu
Ja mając problemy z migrena od dawien dawna. Zaczelam stosowac rezonator biofotonowy bo polecił mi go moj lekarz i wszystko jest okej w koncu, wiec chodzenie non stop po lekarzach radziłabym sobie odpuscic Pozdrawiam
/7 lat temu
Tabletki -Panadolextra- przy okropnych do zniesienia bolach migrenowych ZAWSZE mi pomogly , 2 tabletki z duza iloscia wody i po 3-4 godz ponownie dwie tabletki/jesli bol nie minal/Polecam .
/8 lat temu
na dluzsza mete pomoze tylko dobry neurolog i faktycznie dr szymanski jest wart polecenia
POKAŻ KOMENTARZE (2)