WCZEŚNIAK/NIEDOB.IMMUN/ODPORNOŚĆ

napisał/a: Elutek1979 , 2010-08-08 01:04
Witam,
Piszę w sprawie mojego pierwszego synka obecnie już 5-letniego. Nie wiem do kogo się udać z jego dolegliwościami, więc może dzięki Panu Dr Peter jakoś mu pomogę.
Urodził się w 31tc z wagą 1100g, na oddziale zastosowano wspomaganie oddechu w postaci n– CPAP, zrobili rtg wyszło coś z cechami ZZO i zastosowali oddech zastępczy IMV( 1 dobę) i podali surfaktant do drzewa oskrzelowego, przetoczyli też krew (niedokrwistość)

Pyt 1.z wypisu czytam iż pierwsze co u niego stwierdzili to niedojrzałość mózgowia , układ komorowy szerszy w zakresie KB( nie wiem co to znaczy i nigdy nikt mi nie umiał wytłumaczyć czasem nic lekarze nie odpowiadali a czasem iż może to być „ jego uroda „ cokolwiek to znaczy ) po wypisie wiele razy chodziliśmy na usg główki i to tyle na tym stanęło, jak zarosło ciemiączko to już nas nie kierowali. Czy może to mieć u mojego dziecka jakieś skutki w przyszłości czy się tym nie martwić ?

Pyt 2. Przez pierwsze lata życia mojego dziecka robił się w jednej chwili blady jak „ściana” i po jakimś czasie wracał mu kolor skóry, mówiłam o tym lekarzom ale ciągle było to bagatelizowane, trafiłam kiedyś na Panią Doktór, która zleciła badania – echo serca ( wyszło ok. ), usg jamy brzusznej – obserwacja w kierunku refluksu ( wyszło ok. ) wydaje się że te stany minęły ale synek właściwie zawsze jest blady i ma dość często podkrążone oczka, nie ma apetytu i mimo że jest obecnie wysoki i dobrze zbudowany to jednak jest chudziutki ( jedyne co zawsze mu smakuje to słodycze ) czy mogę coś poradzić na taki stan – szczepionki ? diety ?

Pyt 3. Jak mały miał 19 m-cy przeszedł dość poważne zapalenie płuc i oskrzeli razem z wirusem rota– byliśmy w szpitalu 2 tyg. Leczenie Klacid , Lacigofil, Mucosolvan, Mucofluid, Inhalacje z soli fizjol. , ACC i tu czytam z wypisu iż wykazano niedobory immunologiczne w klasie IgA ( IgG 443,67 mg/dl ; IgA 7,97 mg/dl ; IgM 65,51 mg/dl) synek często choruje – właściwie ciągle jest na jakimś antybiotyku ( krztusiec , zapalenie gardła , ciągły katar , nawracające zapalenie uszu itd.) czy mogę coś z tym stanem zrobić zaczęłam czytać o niedoborze imm. I powiem że się przeraziłam – mam zapisane w zeszycie bo taki prowadzę iż byłam z dzieckiem u immunologa ale zdaje się, że nic takiego mi nie powiedziała bo po prostu tego nie pamiętam i nic dalej w tym kierunku się nie działo a może powinno ???

Pyt 4. Synek przy narodzinach miał badany słuch 2 razy – pierwszy raz powiedzieli mi że nie coś jest nie tak z jednym uchem , przy drugim badaniu zaznaczyli że jest dobrze mimo to skierowano nas do poradni audiologicznej – początkowo chodziliśmy ale było chyba dobrze bo nigdzie dalej nas nie kierowano a mały się rozwijał prawidłowo jeśli chodzi o słuch ( tak nam się wydawało ) po pewnym czasie popsuł się aparat i ciągle przekładali nam wizyty po kilka , kilkanaście tygodni no i sprawa ucichła w wieku 4 lat zwróciliśmy uwagę iż do małego trzeba po kilka razy mówić to samo i robi dużo głośniej TV udaliśmy się do laryngologa i okazało się przerost migdałka gardłowego i podniebiennych oraz niedosłuch spowodowany zapaleniem uszu środkowych ( pisałam wyżej kilka razy na antybiotyku i często wyciek ropy ) a więc usunięto migdałek gardłowy i podcięto podniebienne wykonano również paracentezę prawostronną oraz tympanostomię lewostronną. Po 3 miesiącach usunięto drenaż od tego czasu już 2 razy zapalenie ucha raz prawego raz lewego oczywiście ropne – wydaje się że mały teraz latem lepiej słyszy więc zastanawiam się co dalej bo robiąc badania wychodzi płyn i lekarz umówił nas na kolejny zabieg na koniec sierpnia czy jest szansa aby to przeszło bez tego ? czy niedosłuch może być wynikiem wcześniactwa ? czy częstych chorób małego ?

Pyt. 5. Staram się małemu podnieść odporność ale już sama nie wiem co zrobić aby nie chorował – chodzi do przedszkola i w roku szkolnym ciągły katar co za tym idzie gorzej słyszy i albo ucho albo górne drogi oddechowe. Podawałam witaminy , tran , wyciąg z grejpfruta, vibowit, w lutym 2009 Broncho Valom ale nic to nie pomogło, obecnie podaje jesteśmy po 4 dawce Ribomunylu i tu na forum wyczytałam że jak mały ma płyn w uszach to nie powinnam go podawać? Co robić dalej ? przerwać podawanie ? jak go uodpornić ? czy jak ciągle mały jest na jakimś antybiotyku to ma szansę na jakąkolwiek odporność?

Pyt. 6. W wieku 3 lat synek przez jakiś okres czasu narzekał na bóle brzuszka, przyjęto nas do szpitala z kału wychodowano enteropatogenną E.Coli, leczenie : Zinnat co 12 h 10 dni po tym czasie metronidazol 3x dziennie ½ tabl przez 7 dni. może te bóle brzucha, które na jakiś czas ustały a teraz w wieku 5 lat znów się pojawiają świadczą o tym że znów ma tą bakterię czy może coś dziej się już z jego żołądkiem po tylu antybiotykach które zażył w swoim życiu ?

Panie Doktorze proszę przeanalizować sytuację naszego synka i podpowiedzieć co możemy zrobić aby mu pomóc aby mógł żyć jak każde dziecko ( lody , basen, chodzeni na bosaka, zabawy w błocie itp.) na razie jak tylko na coś pozwolimy to bach antybiotyk – wydaje się że od kilku miesięcy jest troszkę lepiej z gardłem za to uszy dają się we znaki i teraz nie wiem czy to pogoda pomaga nam że gardło zdrowe czy to iż czytając to forum jakiś czas temu zaczęłam mu podawać Engystol ( oczywiście jak się pytałam w przychodni to powiedzieli mi że nie ma po co ale nie posłuchałam ) dostał raz dawke ok. miesięczna 3x1 tabletka potem kilka miesięcy przerwy oi teraz podałam mu razem z Ribomunylem znaczy dzień po 1 dawce bo mały zaczął gorączkować i uskarżać się na ból gardła , trochę pokasłuje , więc ponawiam poproszę o pomoc co zrobić aby jak najmniej chorował.
Pozdrawiam i dziękuję za pomoc
napisał/a: Peter , 2010-08-09 08:50
Ad1. Moim zdaniem takie zmiany występujące u wcześniaka nie będą stanowić problemu na przyszłość. Sądzę, że dziecko jest właściwie rozwinięte, jak na swój wiek. I tutaj problemu nie ma.
Ad2. Nagłe zbladnięcia (w tym akurat przypadku) mogły pochodzić z zaburzeń naczynioruchowych w związku ze wspomnianą niedojrzałością ukł. nerwowego. To takie moje przypuszczenia. Chęć na słodycze i brak apetytu prawdopodobnie jest spowodowane zaburzeniami flory jelit wskutek antybiotykoterapii (możliwość drożdżycy ukł. pokarmowego). Wskazany Trilac lub inny preparat regulujący florę jelit.
Ad3. Dziwne, że immunolog nie zareagował. Poziom IgA jest niski. Obecnie podaje pani Ribomunyl - prawidłowo. To szczepionka podnosząca poziom IgA oraz zwiększająca odporność ogólną.
Ad4 Problem słuchu jest związany z infekcjami. Początkowo z III migdałkiem, teraz prawdopodobnie wskutek przewlekłych infekcji ucha. Konieczny wymaz z tego ucha, bo pisze pani, że pojawia się tam wysięk. Zabieg mógłby nie być konieczny (ale nie daję tutaj żadnej gwarancji), jakby zastosować antybiotyk zgodnie z tym, co wyjdzie na posiewie materiału z tego ucha + leki wspomagające odporność.
Ad5 Ribomunyl jest dość dobrą szczepionką, ale winna być dobrana do problemu, jaki zaistniał. Dlatego tak ważny jest posiew z ucha. Jeśli okaże się, że powoduje to np. gronkowiec, czy inna bakteria nie będąca w składzie tej szczepionki, to należałoby dobrać inną. Zasadniczo powinno się opanować sprawę infekcji, a potem podawać szczepionkę. Ale jeśli dziecko już ją otrzymuje i nie ma większych problemów, to można ją kontynuować.
Ad6. Jak wspomniałem wyżej, mogą to być zaburzenia flory jelitowej. Jak osłona typu Trilac nie pomoże, to trzeba powtórzyć badanie (posiew kału).
Na razie wykonać posiew z ucha.
napisał/a: Elutek1979 , 2010-08-09 10:48
Witam ponownie
1.Czyli tak zapiszę go do pediatry i poproszę o ten wymaz i posiew kału zobaczymy co wyjdzie , dalej podaję ribomunyl tylko czy wprowadzić teraz trilac ( bo gdzieś wyczytałam że to osłabia działanie szczepionki ) ?

2.Jak zbadać czy ma tą drożdżycę układu pokarmowego ?

3.Czy udać się do immunologa ?

4.Co do ucha to nawet jak zastosuję kolejny antybiotyk to czy ten płyn mu zejdzie bez drenu ? miał robione badanie słuchu w momencie jak był zdrowy i wydawało nam się że słyszy dobrze a i tak wyszła „prosta kreska”.

5. teraz ma dostać szczepionkę błonica tężec krztusiec (o ile się nie mylę w nazwie ) czy podać ją teraz? Czy mogę poczekać i jeszcze wyczytałam iż jest ona acellularna czyli o taka mam pytać w przychodni ? bo mały jak się urodził dostał od neurologa zaświadczenie że ma być szczepiony acellularna czy muszę udać się do niego o przypomnienie tego zlecenia czy wystarczy o taką poprosić lekarza ?


6.Mam pytanie jeszcze odnośnie młodszego obecnie 6- miesięcznego synka – jest po pierwszych szczepionkach udało mi się je trochę opóźnić co nie obyło się bez problemów w przychodni. Urodził się 20.01.2010 prawie 4 kg w 41tc. cc. a mimo to zabrali mi go na 2 dni stwierdzili zaburzenia adaptacji podali tlen więc zdecydowałam że odwlekę mu szczepienia , neurolog to potwierdził.
Więc 1 szczepienia dostał standardowo w szpitalu kolejne 5.05.2010 krztusiec, błonica, tężec acellularne, osobno WZWB i tu postaram się odczytać” IMOVAY „ oraz „Act-trio” – były 4 ukłucia
Drugie szczepienie 30.06.2010 ( tu przerwa 8 tyg ale był przeziębiony i nie wiem czy nie za długi odstęp czasowy – zawsze Pan pisze że 4- 6 tyg. ) i tu Tripacel ( nie napisali czy acellularna więc może mnie oszukali !!!) IMOVAY i Act- trio – 3 ukłucia
Poprosiłam o szczepionki pojedyncze acellularne i państwowe – ciężko się z lekarzami dogadać z jednej przychodni mnie wyrzucili jak dowiedzieli się że nie chcę szczepić tymi 5 czy 6 w jednym – nie wiem czy te państwowe są dobre czy są jakieś inne lepsze ( płatne ) oby pojedyncze może Pan coś podpowie no i za jakiś czas będzie MMR strasznie się jej boję i chyba będę chciała podać tylko na Odrę czy wtedy mogę podać małemu Engystol 2 tyg przed szczepieniem bo teraz to chyba jest za mały no i w jakiej dawce ?

Dziękuję za pomoc i czekam na odpowiedzi
napisał/a: Peter , 2010-08-09 13:35
Ad 1. Prowadzić Ribomunyl, wprowadzić Trilac (Ribomunyl podaje się na czczo, tak więc nie ma żadnego osłabiania działania szczepionki).
Ad2. Drożdżyca wyjdzie na posiewie kału.
Ad3. Do tego samego z pewnością nie, bo nic nie doradził. I nie sądzę, by coś więcej inny doradził, jak to, co dziecko obecnie ma.
Ad4. Napisałem, że nie daję 100% gwarancji, co nie znaczy, że nie warto spróbować leczyć zachowawczo.
Ad5 Wg mnie to zaświadczenie jest dalej aktualne, ale w przypadku refundacji być może trzeba nowe. Zapytać lekarza. Osobiście, to poczekałbym, aż dziecko będzie w lepszej formie.
Ad6. Źle mnie pani zrozumiała. Odstęp 4-6 tyg to odstęp minimalny między różnymi szczepionkami. Dawki przypominające winny być wg. zaleceń producenta danej szczepionki. Faktycznie, odra jest tutaj najważniejsza i może pani (o ile się uda) skorzystać ze szczepionki pojedynczej.
Moża dziecku 6 msc podawać Engystol. Tylko to winna być 1 ampułka (tabletka nie wchodzi w rachubę) co 2 dni.
napisał/a: wikam2 , 2014-02-11 17:58
Tu trochę o tym co małe dziecko widzi/słyszy :
[url_special=http://babyonline.pl/co-widzi-noworodek-co-slyszy-noworodek,pierwsze-28-dni-artykul,1654,r1p1.html:2jgcpfgn]http://babyonline.pl/co-widzi-noworodek-co-slyszy-noworodek,pierwsze-28-dni-artykul,1654,r1p1.html[/url_special:2jgcpfgn]