Badanie hormonów- interpretacja

napisał/a: soaring 2015-12-09 08:42
ok, no to wygląda na to, że masz skłonność do zaburzeń metabolicznych pod postacią tzw. PCOS, czyli policystyczne jajniki + insulinooporność.
przede wszystkim powtórzyłabym krzywą glukozy i insuliny z obciążeniem glukozą 75g, ale co najmniej w 3 pomiarach, czyli na czczo, po 1h i po 2h.
z mojej wiedzy wynika, że w przypadku tych zaburzeń skuteczniej pomaga zajść w ciążę kuracja metforminą niż stymulacja samych jajników. metformina to lek na cukrzycę typu 2, który podaje się także w insulinooporności (czyli wstępie do cukrzycy), a który poprzez zwiększanie wrażliwości insulinowej wpływa też pozytywnie na pracę jajników (pobudza je do pracy - czyli owulacji).
na Twoim miejscu nadal szukałabym sensownego endokrynologa, który takie leczenie rozważy.
o ginekologach nie mam najlepszego zdania niestety w zakresie jakiegokolwiek leczenia sensu stricte - bo podawać leki hormonalne to każdy może, ale rzadko który ma pojęcie jak szukać i leczyć przyczyny zaburzeń.
w związku z powyższymi zaburzeniami jest wielce prawdopodobne, że przyczyną wypadania włosów jest nadmiar androgenów, ale póki nie jest tak, że masz problem z włoskami typu męskiego (grube i twarde) i nie pojedyncze a naprawdę rośnie broda, czy są na udach, rękach to o hirsuityzmie nie ma mowy. pewnie masz wyłącznie ciut za dużo męskich hormonów w receptorach skóry (powyższe badania również hirsuityzm wykluczają), ale tego się nie da zmierzyć.
upierałabym się na diagnostykę u trychologa pod kątem łysienia androgenowego, czyli badania trychogram lub/i trychoskopia.
jeśli na 100% zostanie odrzucona ta hipoteza, to szukałabym w typowych niedoborach typu żelazo, B12, d3, itp.
napisał/a: Wuwu23 2015-12-09 10:11
Żelazo i wit d suplementowalaqm przez kilka ostatnich miesięcy. Czyli że ta krzywą cukrzycowa wygląda źle? Wtedy lekarka mówiła że są dobre wyniki. Więc rozumiem że wygląda to jednak na pcos?
Ale wybrać się do ginekologa endokrynologa czy samego endokrynologa?
napisał/a: soaring 2015-12-09 21:19
po kuracji żelazem powinnaś powtórzyć badania - żelazo i ferrytynę.
witaminę D3 w naszym klimacie należy suplementować co najmniej jesienią i zimą (jeśli przebywasz dużo na słońcu wiosną i latem) lub przez cały rok (jeśli nie).
insulina i glukoza po 2 h za wysokie. oczywiście widziałam nie raz gorsze wyniki, ale 55 po 2h to sporo, bo jak widzisz norma jest do 25. oczywiście test z glukozą to niemal eksperyment, bo chyba nikt nie jada tyle czystego cukru naraz, ale jednak wynik świadczy jednoznacznie o tym, że jeśli nie zmienisz sposobu odżywiania to będzie coraz gorzej.
jeśli w usg widać dużo pęcherzyków to zwiastuje właśnie tak nazywany zespół zaburzeń.
mim zdaniem zdecydowanie lepiej problemy hormonalne ogarniają endokrynloodzy, a mieszana specjalizacja zwykle oznacza kompletnych ignorantów ;)
napisał/a: Wuwu23 2015-12-10 12:39
Odezwę się jeszcze jak będę mieć wyniki badań obecne. Na razie dziękuje za pomoc.
napisał/a: Wuwu23 2015-12-22 12:04
Mam już wyniki badań. Robione w 3dniu cyklu.
FSH 7.00. F.pęcherzykowa 3.5-12.5
LH 10.08. F.pęcherzykowa 14-95.6
Estradiol 54.91 f.folik. 12.4-233
Testosteron wolny 1.83. 0.00-2.85
Prolaktyne 11.87. 4.79-23.30
DHAE-SO4. 418.00. wiek 25-34 98.8-340.0
Androstendion 3.11. 0.30-3.30
SHBG 173.80. 32.40-128.00
Krzywą dopiero będę robić.
napisał/a: soaring 2015-12-22 15:49
wyniki nic nowego nie wnoszą. nie masz zaawansowanego PCO (czyli proporcja LH do FSH nie jest wyraźnie nieprawidłowa), ale test ten wychodzi zły zwykle u osób już z dużą nadwagą/ otyłych.
napisał/a: Wuwu23 2015-12-22 17:36
A co z podwyższonym SHBG? DHAE-SO4 też jest trochę powyżej normy. One chyba wiążą testosteron...?
napisał/a: soaring 2015-12-23 08:32
no są podwyższone, ale bez badań rozstrzygających nie jestem w stanie powiedzieć, czy adrogenizują nadnercza, czy jajniki. do PCOS takie wahania "pasują", ale dotychczasowe badania nadnerczy również nie wykluczają.
napisał/a: Wuwu23 2015-12-23 08:52
Czyli co dalej należałoby zrobić?
napisał/a: soaring 2015-12-23 11:35
potrzebny jest endo który zleci test hamowania, aby wykluczyć nadnercza. jeśli to zrobi, to będzie można z czystym sumieniem powiedzieć, że winne są jajniki, czyli PCOS.
bez tego również widać nieduże problemy z nadprodukcją androgenów. można je hamować spironolem, w PCOS też można dodać metforminę, zwłaszcza, że problemy z insuliną już widać.
napisał/a: Wuwu23 2015-12-29 08:51
Mam już ostatnie wyniki badań.
Po obciążeniu glukoza 75g
Glukoza na czczo : 5.09. 3.90-5.50
Po 1h 10.01. -11.10
Po 2h. 7.76. -7.80
Insulina na czczo : 10.6. 2.6-24.9
 po 1h. 105.6. -
Po 2h. 115.4. -

Amh : 10.03.
Mediana 95 % RI ng /ml 18-25 lat 3,71 0,96-13,34 26-30 lat 2,27 0,17-7,37 31-35 lat 1,88 0,07-7,35 36-40 lat 1,62 0,03-7,15 41-45 lat 0,29 0,00-3,27 >46 lat 0,01 0,00-1,15 Badanie należy wykonywać ściśle wg zaleceń lekarza prowadzącego. Badanie wykonano metodą CLIA na aparacie ACCESS firmy BECKMAN COULTER.
napisał/a: soaring 2016-01-05 11:27
dopiero dogrzebałam się do Twojego posta.
krzywa jest nieprawidłowa, wskazuje na insulinooporność. konieczna jest dieta niskowęglowodanowa, która pomoże uwrażliwić trzustkę na insulinę, do tego przyprawy typu kurkuma, cynamon, mogą być tez suplementy typu insulan. endo pewnie przepisze metforminę. zaniedbanie tematu może doprowadzić w przyszłości do cukrzycy typu 2.