Ostre zapalenie ucha środkowego

Otitis media acuta

Zapalenie ucha środkowego to zapalenie błony śluzowej  w uchu środkowym tzn. w odcinku między błoną bębenkową a tzw. oknem ślimaka. Jest to schorzenie, które często występuje u dzieci. Schorzenie to również może wystąpić u dorosłych. Na ostre zapalenie ucha środkowego najczęściej zapadają dzieci od 0,5-1,5 roku życia. Liczba zachorowań spada po 7 roku życia. Występowanie choroby u dzieci ma związek z  czynnikami anatomicznymi oraz immunologicznymi. Trąbka słuchowa u dzieci jest stosunkowo krótka i szeroka a jej ujście gardłowe jest otwarte. Sprzyja to przedostawaniu się treści żołądkowej do jamy bębenkowej. Tak się może dziać np. podczas wymiotów lub zachłyśnięcia się pokarmem. Do rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego przyczynia się również fakt, że układ immunologiczny u niemowląt jest niedojrzały. Jamę bębenkową u noworodków wypełnia tkanka zarodkowa, sprzyja to osiedleniu w niej czynnika infekcyjnego. Ostre zapalenie ucha środkowego wywołane jest przez zakażenia wirusowe lub bakteryjne, które przechodzą do ucha środkowego z ognisk zapalnych w jamie nosowo-gardłowej (przejście odbywa się przez trąbkę słuchową –tzw. trąbka Eustachiusza).  Bakterie, które powodują ostre zapalenie ucha środkowego to  Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis.

Do wirusów najczęściej odpowiedzialnych za ostre zapalenie ucha środkowego zalicza się:

  • wirus para grypy,
  • wirus grypy,
  • wirus odry,
  • wirus nagminnego zapalenia przyusznic.

Istnieje wiele czynników, które mogą sprzyjać ostremu zapaleniu ucha środkowego. Zalicza się do nich: karmienie mlekiem modyfikowanym, wdychanie dymu tytoniowego, uczęszczanie do żłobka lub przedszkola, przerost migdałków, alergia lub uwarunkowania genetyczne.

Rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego odbywa się na podstawie badania otoskopowego. Pozwala ono ocenić stan błony bębenkowej ucha.

Objawy - Ostre zapalenie ucha środkowego

  • ból ucha najczęściej pulsujący
  • niepokój,
  • krzyk,
  • płacz,
  • wyciek z ucha,
  • wymioty,
  • podwyższona temperatura ciała,
  • dziecko przytula chore ucho do poduszki,
  • objawy nasilają się podczas ssania piersi,
  • czasem biegunka,
  • niechęć do ssania piersi,
  • szum uszny,
  • uczucie pełności w uchu,
  • złe samopoczucie.

Leczenie - Ostre zapalenie ucha środkowego

W leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego stosuje się leczenie objawowe oraz antybiotykoterapię. Chory przyjmuje leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i antybiotyki. Coraz częściej mówi się o tym, że możliwe jest samoistne ustąpienie stanu zapalnego. Dlatego niektórzy lekarze antybiotykoterapię wprowadzają wówczas gdy objawy (leczenie objawowe) nie ustępują po 24-48 godzinach. Antybiotyki stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego to amoksycylina, cefalosporyny i penicyliny.  W zapaleniu wysiękowym ( w obrębie jamy bębenkowej zbiera się wydzielina surowicza lub ropna) niekiedy wykonuje się paracentezę tzn. nacięcie. Zaleca się wykonanie bakteriologicznego badania wydzieliny. Ważne znaczenie ma również określenie lekowrażliwości wyhodowanych bakterii. Po zakończeniu leczenia konieczne jest badanie kontrolne otoskopowe oraz badanie słuchu. Powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego może być niedosłuch przewodzeniowy, ropień mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie wyrostka sutkowatego.   

Profilaktyka - Ostre zapalenie ucha środkowego

Utrzymanie drożności nosa- odsysanie zalegającej wydzieliny.

Leczenie infekcji w obrębie jamy nosowo-gardłowej.

Unikanie przez dziecko biernego palenia.

Karmienie naturalne to również działanie profilaktyczne.

Unikanie kontaktu osób chorych (kaszlących, kichających) z dziećmi (zwłaszcza noworodkami i niemowlętami).

Odpowiednia technika karmienia dziecka- nie należy karmić dziecka w pozycji poziomej i układać go na plecach bezpośrednio po karmieniu.

Utrzymanie w czystości przedmiotów z którymi styka się dziecko (np. butelki, smoczki, zabawki).

 

Dodatkowe informacje - Ostre zapalenie ucha środkowego

Uważa się, że na ostre zapalenie ucha środkowego (jeden raz) cierpi 65% dzieci w wieku do 2 lat. Ważna jest diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia ucha środkowego z innymi schorzeniami, w których pojawia się ból ucha. Takie schorzenia to między innymi: zapalenie węzłów chłonnych, ciało obce w uchu, uraz ucha zewnętrznego lub schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego.

 

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)