POLECAMY

To neuralgia, stwardnienie rozsiane czy guz?

Neuralgia trójdzielna to choroba nerwu twarzy, która dotyka zwykle osoby starsze. Do znanych patologii, które objawiają się początkowo jak neuralgia, zaliczamy m. in. stwardnienie rozsiane, tętniaki i guzy mózgu. Sama neuralgia to jeden z najsilniejszych znanych bólów i dlatego bywa kojarzony z samobójstwami („suicide disease”).
To neuralgia, stwardnienie rozsiane czy guz?

„Boli mnie twarz” – to znaczy co?

Ból twarzy umownie określa się jako zlokalizowany poniżej górnej granicy oczodołów, czyli potocznie mówiąc, poniżej czoła. Impulsy nerwowe dochodzą do i ze skóry oraz mięśni twarzy drogą gałęzi nerwu trójdzielnego, zwanego też V nerwem czaszkowym. To właśnie zaburzenia dotyczące tego nerwu są jedną z najczęstszych przyczyn bólów zlokalizowanych w obrębie twarzy.

Zobacz też: Nerwoból nerwu trójdzielnego – przeszywający ból twarzy

Neuralgia klasyczna – gdy nie wiesz, dlaczego boli…

O neuralgii klasycznej, czyli idiopatycznej, mówimy wtedy, gdy nie możemy do końca ustalić przyczyny bólu, a objawy nie wskazują na uszkodzenie nerwu. Nie obserwujemy zatem ani ubytków czucia na twarzy, ani zaburzeń odżywienia skóry na twarzy.

Prawdopodobną przyczyną u sporej części chorych jest tzw. konflikt lub spięcie naczyniowo-nerwowe, czyli nieprawidłowe położenie wobec siebie nerwu i naczynia krwionośnego. Dochodzi w nim do powtarzanego ucisku i drażnienia nerwu przez zmieniające swą objętość naczynie.

Neuralgia objawowa – zwiastun guza lub tętniaka mózgu, a także stwardnienia rozsianego

Do znanych patologii, objawiających się początkowo jako neuralgia nerwu trójdzielnego, należą m. in. stwardnienie rozsiane oraz tętniaki i guzy mózgu. W takich przypadkach określamy neuralgię jako objawową.

Do myślenia o innym podłożu skłania przede wszystkim nietypowy przebieg choroby: pojawienie się przed 35. rokiem życia, ból obustronny oraz w okolicy oczodołu. W celu wykluczenia objawowego charakteru nerwobólu wykonuje się m.in. badania obrazowe ośrodkowego układu nerwowego, głównie rezonans magnetyczny.

Ból powodujący tik lub kurcz

Nerwoból trójdzielny to choroba wieku starszego: rzadko występuje przed 40 rokiem życia, a blisko 70% chorych ma powyżej 60 lat.

Ból, zwany neuralgicznym, ma nagły początek i krótki, kilkusekundowy okres trwania. Chorzy określają go jako przeszywający, kłujący, rwący lub piekący, a czasem promieniujący wzdłuż przebiegu nerwu.

Zwykle jest tak silny, że powoduje grymas twarzy, stąd wprowadzone w XVIII wieku określenie tic douloureux (co tłumaczy się jako ‘bolesny tik, kurcz’). Typowo ból występuje po jednej stronie i dotyczy II i III gałęzi nerwu trójdzielnego, czyli najczęściej szczęki i policzka.

Napady z czasem występują częściej, w grupach jeden po drugim, a ból może być traktowany wtedy jako ciągły. Jako taki jest on uciążliwy dla chorego, zaburza jego codzienność.

Zobacz też: Jak leczyć neuralgię trójdzielną?

Gdy ból uniemożliwia… dbanie o higienę

Znamienna dla neuralgii jest obecność charakterystycznych dla danej osoby tzw. punktów lub stref spustowych, czyli miejsc, których dotknięcie powoduje napad bólu. Drażnienie tych stref ma miejsce podczas golenia, mycia twarzy lub zębów, jedzenia i picia, mówienia, przewiania itp.

Zdarza się, że w obawie przed nawrotem bólu chorzy nie myją się lub nie jedzą, a z czasem może się dołączyć depresja. Na szczęście w większości przypadków dochodzi do półrocznych, a nawet rocznych przerw w napadach, a leczenie pozwala na złagodzenie lub zapobieżenie nawrotom bólu.

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (3)
/3 lata temu
Mam podobny ból ale zwykle w okolicy skroni czy ucha. W zasadzie nic poza sumamigrenem nie pomaga, przechodzi samo po 2 dniach. Wraca co kilka miesięcy. :(
/3 lata temu
To rzeczywiście masakra, w takich przypadkach najlepiej postarać się o skierowanie do centrum gamma knife w Warszawie i porozmawiać z Profesorem Ząbkiem o ewentualnym zabiegu. Skoro leczy się tam skutecznie różnego rodzaju guzy mózgu i neuralgie to warto spróbować.
/3 lata temu
Przechodziłem to około rok temu. Wówczas miałem przepisany Finlepsin (lek bodajże przeciwpadaczkowy). Pomógł, ale mam nadzieję, że zniszczył to raz na zawsze. Może to też świadczyć o tętniaku, guzie mózgu, stwardnieniu rozsianym, a wówczas nie jest już wesoło. Sam ból też do przyjemnych nie należy, strzały jakby prądem z kilku tysięcy volt, mega boląco-piękąco-rwące... Nie wiem jak to określić, ale twarz odrzuca niemiłosiernie. Najgorsze jest to, bo mnie uderzał w dowolnych momentach, kiedy się w ogóle tego nie spodziewasz, np. podczas prowadzenia samochodu... masakra!!!