Streptococcus agalactiae – dlaczego tak groźna dla ciężarnych?

Bakteria, która jest sprzymierzeńcem organizmu osoby dorosłej  może okazać się przyczyną wielu powikłań u nowo narodzonego dziecka. Co więcej, może być dla niego zabójcza. Czy dzisiejsza medycyna potrafi poradzić sobie z tym problemem?

Streptococcus agalactiae – dlaczego tak groźna dla ciężarnych?

Niebezpieczne paciorkowce

Streptococcus agalactiae jest Gram-dodatnią bakterią należącą do rodziny paciorkowców beta-hemolizujących, która kolonizuje nasz przewód pokarmowy i układ moczowo-płciowy. Jej obecność w pochwie stwierdza się u 30% kobiet. W tych przypadku podczas porodu może dojść do kolonizacji przez tą bakterię organizmu rodzącego się dziecka. Ryzyko przeniesienia się bakterii wynosi 10 %. Wart uwagi jest fakt, że nie u każdego z noworodków rozwinie się zakażenie. Według naukowych doniesień problem Streptococcus agalactiae dotyczy trojga dzieci na 10 000 skolonizowanych przypadków.

Przeczytaj: Jakie badania wykonać w przypadku podejrzenia zakażenia podczas stosunku?

Objawy nie u wszystkich

Jedynie 20% noworodków zakażonych okołoporodowo paciorkowcem B wykazuje izolowane objawy miejscowe. Dla reszty ta bakteria niesie ogólnoustrojowe następstwa. Wśród miejscowych reakcji najczęstsze są ropnie skóry i tkanki podskórnej, zapalenie spojówek, uszu i płuc. Rzadziej spotyka się odczyny zapalne ze strony wsierdzia, kości i stawów. Jednak lekarze najbardziej obawiają się infekcji uogólnionych, czyli posocznicy (sepsy), która w przypadku omawianej etiologii może przebiegać w postaci wczesnej lub późnej. Jeśli objawy pojawią się w ciągu pierwszych trzech dni życia dziecka, wówczas mamy do czynienia z posocznicą wczesną. Jej symptomy dotyczą przede wszystkim zaburzeń oddychania, wstrząsu i w konsekwencji zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Rozpoznanie sepsy wczesnej, na podłożu infekcji Streptococcus agalactiea, wiąże się z wysoką śmiertelnością. W ciągu pierwszej doby umiera 40-80% noworodków. Późna postać posocznicy ma zdecydowanie lepsze rokowanie. Najczęściej rozwija się ona między 2 a 4 tygodniem życia i przeważnie towarzyszy jej zajęcie ośrodkowego układu nerwowego, czego konsekwencją nie rzadko jest wodogłowie.

Jak pomóc piersiom wrócić do formy po ciąży i karmieniu piersią?

Przeczytaj: Jak przebiega posocznica u noworodków?

Jak zapobiegać?

Wszystkie kobiety ciężarne w Polsce od niedawna włączone są do globalnego programu profilaktycznego zakażeń wywołanych przez Streptococcus agalactiea. Zadaniem badania przesiewowego jest zidentyfikowanie kandydatek do śródporodowej chemiopropfilaktyki, która sprowadza się do podania jednorazowej dawki antybiotyku, z reguły jednej z penicylin. Badanie przeprowadzane jest w 35 - 37 tygodniu ciąży i polega na mikrobiologicznej ocenie posiewów z pochwy i odbytu.

Kobiety z rozpoznanym w czasie ciąży zakażeniem układu moczowego o etiologii Streptococcus i matki noworodków, u których w przeszłości rozwinęła się wczesna posocznica, powinny otrzymać profilaktykę bez potwierdzenia obecności omawianej bakterii w ich drogach rodnych.

Dotyczy to także przypadków, w których wynik badania przesiewowego jest nieznany, bez względu na przyczynę tego stanu rzeczy.

Cesarskie cięcie

Zakażenie Streptococcus agalactiae wynika z bezpośredniego kontaktu rodzącego się dziecka ze środowiskiem pochwy, w której ta bakteria bytuje. Dlatego też w przypadku planowego porodu operacyjnego, kiedy zachowana jest ciągłość błon płodowych a więc kiedy dziecko jest w naturalny sposób izolowane od kanału rodnego, nie ma potrzeby stosowania chemioprofilaktyki. Sytuacja przedstawia się odmiennie, jeśli decyzja o cięciu cesarskim zapadła po rozpoczęciu porodu lub w przypadku pęknięcia błon płodowych.

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (3)
/3 lata temu
ja w ciąży biorę dobry probiotyk, który wykazuje silny antagonizm czyli ograniczanie wzrostu ale też adhezjii do S.agalactiae. Ginekolog polecił mi provag- bo działa w układzie pokarmowym i pochwie.
/4 lata temu
czy jak dinekolog stwierdzil ze mam ta bakrerie na Streptococcus agalactiae to czy moge byc w ciazy , jak mowil ze to jest zagrozenie dla dziecka, posiew z drog moczowo-plciowych-tlenowo mam dodatni co to oznacza prosze po podpowiedz...
/4 lata temu
prosze o pomoc, ginekolog powiedzial ze mam Streptococcus agalactiae, czy ta bakteria mogla byc u mojego partnera na czlonku i moglam sie niz zarazic,nie wiem co robic dostalam leki dopochwowe, nie da sie tego wyleczyc, czy mogl mnie zarazic ja...prosze o pomoc