Spis treści:
- Rzęsistek pochwowy - objawy zakażenia
- Rzęsistek pochwowy - jak dochodzi do zarażenia?
- Przebieg zakażenia rzęsistkiem pochwowym
- Rzęsistek pochwowy - jakie badania wykonać?
- Rzęsistek pochwowy a ciąża
- Rzęsistkowica u mężczyzn
- Leczenie zarażenia rzęsistkiem pochwowym
- Rzęsistkowica - profilaktyka
Rzęsistek pochwowy - objawy zakażenia
Rzęsistek pochwowy po wniknięciu do organizmu powoduje rozwinięcie się ostrego stanu zapalnego, a gdy się go nie leczy i choroba przechodzi w fazę przewlekłą, często nie obserwuje się objawów.
Objawami, które sugerują zarażenie rzęsistkiem pochwowym, są:
- charakterystyczne upławy: obfite i pieniste, o nieprzyjemnej woni, a wręcz cuchnące, żółte, zielonkawe lub zielonkawo-żółte,
- świąd, pieczenie i ból w obrębie okolic krocza,
- zaczerwienienie i wrażliwość na tarcie okolic sromu,
- przy zakażeniu układu moczowego: pieczenie cewki i ból podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu, parcie na mocz przy opróżnionym pęcherzu.
U mężczyzn objawy zarażenia rzęsistkiem pochwowym dotyczą:
- zapalenia żołędzi, napletka (zaczerwienienie, obrzęk, wrażliwość na dotyk i tarcie),
- zapalenie cewki moczowej (świąd, pieczenie i ból podczas oddawania moczu, częstomocz),
- ropna wydzielina z cewki moczowej,
- ostre zapalenie gruczołu krokowego (bóle w kroczu, bolesne parcie na mocz i bolesna mikcja, często utrudniona).
Rzęsistek pochwowy - jak dochodzi do zarażenia?
Rzęsistkiem pochwowym najczęściej zarażamy się poprzez kontakt seksualny. Jednak istnieje też możliwość przeniesienia pierwotniaka poprzez używanie wspólnych akcesoriów łazienkowych, bielizny, przyborów toaletowych i ręczników.
Liczebność kolonii rzęsistka u kobiet w dużej mierze zależy od środowiska hormonalnego. Badania pokazują, że im większe stężenie estrogenów, tym liczebniejsza populacja rzęsistka.
Z uwagi na wysoką zdolność do poruszania się, rzęsistek po wniknięciu do pochwy, przedostaje się wyżej do szyjki macicy i ją kolonizuje.
Czasem też udaje się mu dostać do jamy macicy, jajowodów, a nawet pęcherza moczowego. Bytuje w tych miejscach, wywołując objawy chorobowe.
Jeżeli chodzi o mężczyzn, rzęsistek wędruje do gruczołu sterczowego, pęcherzyków nasiennych i pęcherza moczowego.
Przebieg zakażenia rzęsistkiem pochwowym
Okres wylęgania choroby wynosi od kilki dni do miesiąca od momentu kontaktu z rzęsistkiem pochwowym. Jednak w drogach rodnych kobiety rzęsistek może przebywać wiele lat i nie ujawnić symptomów zakażenia. Kobieta także i wtedy stwarza ryzyko infekcji.
U mężczyzn infekcja często przebiega bezobjawowo, wtedy gdy rzęsistek kolonizuje gruczoł krokowy. Wówczas mężczyzna nieświadomie zakaża kolejne partnerki podczas aktywności seksualnych.
Zbagatelizowanie rzęsistkowicy jest brzemienne w skutkach. Najczęściej dochodzi do dodatkowych zakażeń bakteryjnych i grzybiczych, na skutek osłabienia flory fizjologicznej pochwy. Oprócz tego rzęsistek może prowadzić do niepłodności oraz stać się przyczyną nieprawidłowego przebiegu ciąży i porodu.
Rzęsistek pochwowy - jakie badania wykonać?
Pomimo stwierdzenia charakterystycznych objawów, konieczne jest potwierdzenie podejrzenia zarażenia rzęsistkiem pochwowym w badaniach parazytologicznych. Pamiętajmy jednak, ze infekcja może przebiegać bezobjawowo.
Diagnozowanie rzęsistkowicy polega na pobraniu wydzieliny pochwowej, wymazu z szyjki macicy lub cewki moczowej i zbadaniu pod mikroskopem, w celu stwierdzenia obecności rzęsistka pochwowego. Inną metodą jest hodowla, testy ELISA oraz szybki test na Trichomonas.
U osób zakażonych rzęsistkiem pochwowym zalecane są również testy w kierunku HIV, ponieważ u połowy kobiet zakażonych tym wirusem występuje również rzęsistkowica.
Rzęsistek pochwowy a ciąża
Zakażenie rzęsistkiem pochwowym jest zagrożeniem w okresie ciąży. Może powodować przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przedwczesny poród oraz małą masę urodzeniową dziecka. Jeśli doszło do rozwoju rzęsistkowicy w czasie ciąży, chorobę należy leczyć. Również u partnera. Stosuje się w tym celu metronidazol podawany doustnie i dopochwowo od II trymestru ciąży.
Rzęsistkowica u mężczyzn
Chociaż nazwa patogenu sugerowałaby, że rzęsistek atakuje wyłącznie kobiety, to tak nie jest. W Polsce do zarażenia rzęsistkiem pochwowym dochodzi nawet u 15-20% mężczyzn. Choruje niemal połowa mężczyzn będących partnerami kobiet zakażonych. U mężczyzn częściej też niż u kobiet zakażenie przebiega bezobjawowo. Wymaga leczenia, ponieważ może prowadzić do powikłań oraz do przenoszenia pierwotniaka na inne osoby.
Leczenie zarażenia rzęsistkiem pochwowym
W razie podejrzenia rzęsistkowicy, należy udać się do właściwego lekarza – ginekologa, urologa lub wenerologa. Lekiem stosowanym w zwalczaniu zakażenia jest metronidazol, podawany doustnie, a także dopochwowo. Terapią obejmuje się oboje partnerów. Kontrolne wymazy pobiera się po trzech tygodniach od zakończenia leczenia.
Podczas leczenia zakażenia rzęsistkiem pochwowym należy też zrezygnować z seksu do czasu ukończenia terapii i ustaniu objawów.
Rzęsistkowica - profilaktyka
Aby uniknąć zarażenia rzęsistkiem pochwowym, należy:
- ograniczyć liczbę partnerów seksualnych,
- unikać seksu z nieznanym partnerem,
- używać prezerwatyw,
- dbać o higienę intymną i otoczenia,
- stosować własne ręczniki i przybory higieniczne,
- wykonywać badania kontrolne u ginekologa
Treść artykułu została pierwotnie opublikowana 11.02.2008.
Źródła:
G. Bręborowicz (red.), K. Czajkowski (red.), Położnictwo i ginekologia, PZWL Wydawnictwo Lekarskie 2020,
A.Boroń-Kaczmarska (red.), A. Wiercińska-Drapało (red.), Choroby a zakaźne i pasożytnicze, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2020.
Czytaj także:
Kiła nabyta i wrodzona - objawy, badania i leczenie
Rzeżączka - objawy zakażenia u kobiet i mężczyzn, metody leczenia
Chlamydia: objawy i leczenie chlamydiozy
WZW B. Co trzeba wiedzieć o wirusowym zapaleniu wątroby typu B?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
