Skręt jądra to bolesny problem zwykle młodych chłopców. Pojawić się może już w życiu płodowym, ale i u dorosłych mężczyzn. Polega na skręceniu jądra wzdłuż własnej osi, co zwykle wynika z jego słabego anatomicznego umocowania w worku mosznowym. Często bywa określany jako „ostra moszna”, czyli stan nagły w urologii i wymaga szybkiej interwencji lekarza.
Fot. Depositphotos
Czy jądro może się skręcić?
Okazuje się, że tak. Jeżeli do tego dochodzi, obserwowany jest obrót jądra i powrózka
nasiennego, co blokuje dopływ krwi do tego narządu. Niedokrwienie skutkuje obumarciem
narządu, ale tylko wtedy gdy jądro nie zostanie „uwolnione” o czasie. Częściej dochodzi do
skrętu lewego jądra.
Jakie są przyczyny tego stanu?
Za przyczyny skrętu jądra uznaje się:
- słabe umocowanie jądra w worku mosznowym i jego zwiększona ruchomość,
- nieprawidłowości anatomiczne, jak za długi jądrowód, za duża osłonka pochwowa (obejmująca jądro, najądrze i kawałek powrózka nasiennego), która za wysoko łączy się z powrózkiem nasiennym,
- wcześniej wnętrostwo – czyli niezstąpienie jąder,
- wirusowe lub bakteryjne zapalenia jąder i najądrzy,
- zapalenie najądrza,
- uwięźnięta przepuklina pachwinowa.
Objawy skrętu jądra i rozpoznanie
Do najczęstszych objawów skrętu jądra należą:
- ból pachwiny, brzucha i jądra (choć też nie zawsze), może być promieniujący od jądra do pachwiny lub biodra,
- tkliwe, obrzęknięte jądro, wysoko ułożone (uniesione ku górze), później zaczerwienienie skóry na skręconym jądrze,
- mogą imitować zapalenie wyrostka robaczkowego,
- czasem nudności i wymioty.
Rozpoznanie stwierdza się na podstawie objawów i badania pacjenta. Najlepszym jest USG
Dopplera, ukazujące przepływ krwi w naczyniach wokół jądra i powrózka nasiennego. Skręt
jądra różnicuje się z:
- zapaleniem najądrza,
- skrętem przydatków jądra,
- obrzękiem idiopatycznym.
Czy konieczna jest operacja?
Tak, operacja jest zawsze konieczna, gdyż nie ma opcji „odkręcenia” jądra inaczej niż metodą inwazyjną. Poza tym, dzięki operacji możliwe jest właściwe ułożenie jądra i jego przymocowanie do worka mosznowego za pomocą szwu. To samo wykonuje się z drugim jądrem, ponieważ ono również kiedyś mogłoby ulec skręceniu (predyspozycja anatomiczna). Operacja powinna być wykonana w czasie od 6 do 12 godzin od wystąpienia objawów. Czasem jednak się zdarza podczas badania palpacyjnego obrócić jądro.
Jakie są konsekwencje nieleczenia?
Konsekwencją nieleczenia, czyli zaniechanie wykonania operacji, niewyrażenie na nią zgody i zwlekanie z pójściem do lekarza, skutkuje po średnio około 6 godzinach martwicą skręconego jądra. W takim przypadku jądro musi być usunięte. Warto wiedzieć, że większość jąder które uległy skręceniu ulega później częściowemu lub całkowitemu zanikowi.
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
