Oto najczęstsze objawy pojawienia się infekcji miejsc intymnych u kobiet w ciąży.
1. Infekcje intymne w ciąży: waginoza bakteryjna
Właściwie nie jest infekcją intymną, ponieważ przyczyną problemu są gwałtownie mnożące się bakterie beztlenowe, stale obecne w pochwie (a nie pochodzące z zewnątrz). Kiedy brakuje pałeczek kwasu mlekowego dbających o kwaśny odczyn pochwy, zaczyna ich przybywać.
Objawy
Białe, białawe albo szare upławy o bardzo nieprzyjemnym, rybim zapachu. Czasem świąd i podrażnienie okolic intymnych.
Leczenie
Antybiotyki i leki miejscowe oraz preparaty zawierające pałeczki kwasu mlekowego - to one odtwarzają właściwe warunki w pochwie. Partner nie wymaga leczenia.
2. Infekcje intymne w ciąży: grzybica
Miewa ją nawet 40% przyszłych mam. Wywołują ją drożdżaki, które – podobnie jak inne drobnoustroje –wykorzystują okresowe spadki odporności.
Objawy
Świąd, pieczenie oraz podrażnienie okolic intymnych, białawe albo żółtawe, grudkowate upławy.
Leczenie
Zazwyczaj dopochwowe leki przeciwgrzybicze, w niektórych przypadkach także leki doustne, uzupełnianie pałeczek kwasu mlekowego. Pomaga ograniczenie cukru w diecie. W przypadku grzybicy partner również wymaga leczenia.
3. Infekcje intymne w ciąży: infekcja bakteryjna
Odpowiedzialne za nią są najczęściej bakterie, które na stałe zasiedlają dolny odcinek przewodu pokarmowego.
Objawy
Pieczenie i żółtawe upławy o przykrym zapachu.
Leczenie
Potrzebny jest antybiotyk celowany zgodnie z antybiogramem. Jeśli partner ma objawy ze strony układu moczowego, wymaga leczenia.
4. Infekcje intymne w ciąży: infekcja wirusowa
Najczęściej winowajcą jest wirus opryszczki HSV typu 2, który atakuje narządy płciowe i przenosi się przez dotyk lub podczas stosunku z zarażoną osobą. Przez długi czas (np. wiele lat) może pozostawać w uśpieniu i nie dawać żadnych objawów.
Objawy
Zmiany na nabłonku warg sromowych i pochwy (pękające pęcherzyki), ból, pieczenie, swędzenie. Może pojawić się osłabienie, ból mięśni, gorączka. Po ok. 10 dniach zmiany ustępują, ale wirus pozostaje w organizmie.
Leczenie
Leki przeciwwirusowe, ogólne oraz miejscowe. Tu również leczenia dodatkowo wymaga partner.
5. Infekcje intymne w ciąży: infekcja pasożytnicza
Wywołują ją pierwotniaki, np. rzęsistek pochwowy. Do infekcji dochodzi poprzez stosunek z zarażoną osobą, ale także przez wspólne korzystanie z ręczników czy gąbek.
Objawy
Pieniste, żółto-zielone upławy oraz silne dolegliwości bólowe i pieczenie.
Leczenie
Rzęsistkowicę leczy się zazwyczaj metronidazolem lub tinidazolem. Leczony powinien być równolegle także partner.
6. Infekcje intymne w ciąży: infekcja mieszana
Zdarza się, że bakterie atakują organizm kobiety wraz z grzybami, pierwotniaki z bakteriami, itd. Wtedy trudniej jest postawić diagnozę.
Objawy
Dominujący objaw (np. spowodowany grzybicą świąd) może maskować pozostałe, mniej silne.
Leczenie
Zawsze indywidualne.
Często leczę infekcje grzybicze pochwy. Dbam o higienę, używam płynu do higieny intymnej... Czy coś robię źle? Co się stanie, jeśli infekcja pojawi się w ciąży? Czy to jest groźne dla dziecka?
Ewa
Proszę się nie obawiać. Wprawdzie grzybica nie wpłynie na dziecko, jednak konieczne jest leczenie jej w ciąży. Grzybicze zapalenie pochwy jest częstym schorzeniem dojrzałych kobiet. Wystarczy, że spadnie odporność, komórki drożdży szybko się namnażają. Rozwojowi grzybicy sprzyjają: ciąża, cukrzyca, antybiotykoterapia, otyłość, irygacje pochwy wodą lub środkami do higieny intymnej. Infekcji można zapobiegać, tzn.: nie usuwać owłosienia łonowego, stosować mydło glicerynowe do higieny intymnej, zrezygnować z tamponów i ciasnej bielizny na rzecz bawełnianej, a także jeść jogurty naturalne.
Renata Jaczyńska, specjalista ginekolog położnik
Zobacz także:
Jak leczyć przeziębienie w czasie ciąży?
To powinnaś wiedzieć o cukrzycy ciążowe
