Wynik badania nasienia a możliwe ścieżki leczenia

Jakie inne badania wykonuje się w przypadku niewłaściwego wyniku badania nasienia? Jakie są ścieżki leczenia pacjentów z obniżonymi parametrami nasienia?

Badanie nasienia jest podstawowym badaniem sprawdzającym płodność mężczyzny. Ale nie tylko parametry nasienia, także dokładnie zebrany wywiad, badanie przedmiotowe oraz badania dodatkowe składają się na obraz zdrowia pacjenta.

Jak radzić sobie z trudnością z zajściem w ciążę?

Badanie nasienia jest jednak tym najważniejszym , które daje nam ogromną ilość informacji dotyczących płodności. Normy określające parametry nasienia na przestrzeni lat ulegały licznym modyfikacjom. Pierwsze opracowanie przez Światową Organizacje Zdrowia (WHO) norm dla nasienia pochodzi z 1980 roku. Kolejne zmiany wprowadzone zostały w 1999 r. a następnie w 2010 r. Poniżej przedstawione są wybrane ważniejsze parametry nasienia w/g najnowszej obowiązującej normy:

Normy WHO z 2010 roku

objętość ejakulatu: ≥ 1,5 mL pH: 7,0 – 8,0
• liczba plemników: ≥ 15 mln/mL
• liczba plemników w ejakulacie ≥ 39 mln/mL
• odsetek plemników o prawidłowej ruchomości: ≥ 32%
z ruchliwością postępową
• morfologia (budowa): ≥ 4% plemników o prawidłowym
kształcie
• żywotność: > 58% plemników
• leukocyty w osadzie nasienia: < 1 mln/mL
• test aglutynacji (MAR, IBT): < 50% plemników

W zależności od uzyskanych wyników dobiera się właściwe postępowanie diagnostyczne lub lecznicze u każdego pacjenta indywidualnie.

Spośród badań dodatkowych możemy wykonać badania laboratoryjne(badania krwi, hormonalne, markery nowotworowe), badania obrazowe (USG układu moczowo-płciowego), czy badania bakteriologiczne (moczu i nasienia). Możemy także poszerzyć diagnostykę nasienia o dodatkowe testy - MSOME oraz SCD, znacznie poprawiające ocenę jakościową plemników.

Po przeprowadzeniu procesu diagnostycznego wdraża się konieczne leczenie. Możliwości leczenia pacjentów jest wiele. Począwszy od zwykłej suplementacji, poprzez leczenie farmakologiczne (antybiotykoterapia, hormonoterapia) na zabiegach operacyjnych skończywszy. U około 30% pacjentów występuje tzw. niepłodność idiopatyczna. U tych pacjentów nie ma możliwości ustalenia przyczyn zaburzeń płodności, co przekłada się na brak możliwości leczenia.

Polecamy: Niepłodność męska – przyczyny, leczenie

dr n. med. Robert Jarema – chirurg - specjalista urolog FEBU,  konsultant ds. andrologii w Klinice InviMed w Warszawie

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (0)